Algunos fármacos no pueden ser administrados a dosis plenas de una vez, por tres posibles razones. La primera es que el fármaco tiene un margen terapéutico estrecho o que existe amplia variabilidad interindividual en la altura del margen terapéutico. El objetivo es entrar lentamente en el margen, sin excesos. Este proceso se denomina titulación de la dosis. La segunda razón es la variabilidad interindividual en la cinética. La tercera razón es que en muchos casos es conveniente dejar que pase tiempo, para inducir tolerancia de ciertos efectos adversos. La norma es “ir bajo, ir lento”.

Como se mencionaba anteriormente, para alcanzar el estado de equilibrio se tarda unas cuatro veces la semivida de eliminación. Esto significa que no debe prescribir una dosis más alta antes de que haya transcurrido este período y haya comprobado que no han aparecido efectos indeseados. En el cuadro 7 del Capítulo 8 se señalan los fármacos con los que la dosis debe aumentarse lentamente.