* Traitements antirétroviraux: planification et intégration dans les services de santé - Module d’information N° 3, Traitements antirétroviraux: Modules d’information. WHO/ASD/98.1; UNAIDS/98.7

En raison du coût élevé des antirétroviraux, de la complexité des schémas thérapeutiques et de la nécessité d’une surveillance attentive, des services et des installations spécifiques doivent être mis en place avant d’envisager l’introduction des antirétroviraux, quelle que soit la situation.

Il est indispensable que les conditions ci-dessous soient réunies avant d’introduire les antirétroviraux:

• Accès garanti au conseil et au dépistage volontaires et création de services de conseil pour le suivi du traitement antirétroviral, de façon à garantir un soutien psychologique ininterrompu et à renforcer l’observance du traitement.

• Capacité de reconnaître et de prendre en charge comme il se doit les maladies et les infections opportunistes fréquemment liées au VIH.

• Services de laboratoire capables d’assurer une surveillance biologique fiable, notamment des tests hématologiques et biochimiques de routine, pour rechercher une éventuelle toxicité du médicament, et accès à la surveillance des paramètres immunologiques et virologiques de l’infection à VIH.

• Garantie d’un approvisionnement satisfaisant en médicaments de bonne qualité, y compris pour le traitement des infections opportunistes et des autres infections liées au VIH.

• Identification de ressources suffisantes pour couvrir durablement le coût des traitements.

• Information et formation des personnels de santé amenés à prescrire les antirétroviraux concernant la sécurité d’emploi et l’efficacité de ces médicaments.

• Mise en place de mécanismes réglementaires fiables contre le mauvais usage et le détournement des antirétroviraux.