Comment estimer les besoins en médicaments - Manuel pratique: DEUXIÈME PARTIE - LA MÉTHODE FONDÉE SUR LA MORBIDITÉ: MODULE 6: - LES DONNÉES NÉCESSAIRES: DONNÉES SUR LA MORBIDITÉ: 2. RECUEIL DE DONNÉES: 2.3 Enquête prospective par sondage

Comment estimer les besoins en médicaments - Manuel pratique
(1991; 158 pages) [English] [Spanish]

Table of Contents

PRÉFACE
PREMIÈRE PARTIE - INTRODUCTION
	MODULE 1: - OBJECTIFS ET UTILISATION DU MANUEL
		1. INTRODUCTION
		2. LES DEUX MÉTHODES DE QUANTIFICATION
			2.1 La méthode fondée sur la morbidité et le traitement type
			2.2 La méthode de la consommation corrigée
		3. GROUPE CIBLE DU MANUEL
		4. OBJECTIFS DU MANUEL
		5. UTILISATION DU MANUEL
			5.1 Autoapprentissage
			5.2 Cours de formation
	MODULE 2: - FAUT-IL AMÉLIORER LA QUANTIFICATION?
		1. LES SIGNES D'UNE MAUVAISE QUANTIFICATION
			1.1 Des pénuries chroniques et généralisées
			1.2 Excédents
			1.3 L'absence d'équité dans les approvisionnements
			1.4 L'insuffisance de la rentabilité
			1.5 Des ajustements arbitraires en fonction des contraintes budgétaires
			1.6 Une prescription irrationnelle et inefficace
			1.7 Des cas de suppression ou de distorsion de la demande
	MODULE 3: - PRÉPARATION D'UN PLAN D'ACTION
		1. INTRODUCTION
		2. TÂCHES ENTRANT EN JEU DANS LA PRÉPARATION D'UN PLAN D'ACTION
			2.A PHASE PRÉPARATOIRE
			2.B LA PHASE DE QUANTIFICATION
	MODULE 4: - ÉTABLISSEMENT ET RÉVISION DE LISTES DE MÉDICAMENTS ESSENTIELS PAR TYPE D'ÉTABLISSEMENT DE SOINS
		1. INTRODUCTION
		2. TÂCHES 7-8: DÉTERMINER LE NIVEAU DES SOINS ET LA LISTE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS POUR CHAQUE TYPE D'ÉTABLISSEMENT
		3. AJOUTER LA TAILLE DES CONDITIONNEMENTS ET LE PRIX PAR CONDITIONNEMENT
DEUXIÈME PARTIE - LA MÉTHODE FONDÉE SUR LA MORBIDITÉ
	MODULE 5: - LES DONNÉES NÉCESSAIRES: SCHÉMAS TYPES DE TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX POUR QUANTIFIER LES BESOINS EN MÉDICAMENTS, SUR LA BASE DES DOSES MOYENNES
		1. INTRODUCTION
		2. SCHÉMAS TYPES DE TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX POUR LA QUANTIFICATION DES BESOINS EN MÉDICAMENTS, SUR LA BASE DES DOSES MOYENNES (SCHÉMAS MOYENS DE TRAITEMENTS MÉDICAMENTEUX)
		3. LIGNES DIRECTRICES POUR L'ÉTABLISSEMENT DE SCHÉMAS MOYENS DE TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX
		4. EXEMPLES DE SCHÉMAS MOYENS DE TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX POUR LE NIVEAU DE SOINS INTERMÉDIAIRE (CENTRE DE SANTÉ)
	MODULE 6: - LES DONNÉES NÉCESSAIRES: DONNÉES SUR LA MORBIDITÉ
		1. LES DONNÉES NÉCESSAIRES - ÉPISODES DE TRAITEMENT
		2. RECUEIL DE DONNÉES
			2.1 Estimations à partir de statistiques de morbidité centralisées
			2.2 Estimation à partir des statistiques de morbidité d'un échantillon d'établissements de soins.
			2.3 Enquête prospective par sondage
	MODULE 7: - LA MÉTHODE FONDÉE SUR LA MORBIDITÉ ET LE TRAITEMENT TYPE: MODALITÉS DE CALCUL
		1. INTRODUCTION
		2. TÂCHE 12: CALCULER LES QUANTITÉS NÉCESSAIRES DE CHAQUE MÉDICAMENT
		3. TÂCHE 13: ESTIMER LE COÛT DES QUANTITÉS DE MÉDICAMENTS NÉCESSAIRES
		4. TÂCHE 14: ADAPTER LES QUANTITÉS DE MÉDICAMENTS NÉCESSAIRES AU BUDGET DISPONIBLE
		5. TÂCHE 15: CALCULER LA QUANTITÉ MOYENNE DE CHAQUE MÉDICAMENT NÉCESSAIRE POUR 1 000 ÉPISODES DE TRAITEMENT OU POUR 1 000 CONTACTS AVEC LES PATIENTS
TROISIÈME PARTIE - LA MÉTHODE DE LA CONSOMMATION
	MODULE 8: - LA MÉTHODE DE LA CONSOMMATION CORRIGÉE: MODALITÉS DE CALCUL
		1. INTRODUCTION
		2. MÉTHODE DE CALCUL
		3. TÂCHE 10: CHOISIR LES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS «TYPES» DONT LA CONSOMMATION VA SERVIR DE NORME POUR LE CALCUL DES QUANTITÉS DE MÉDICAMENTS À PRÉVOIR POUR TOUS LES ÉTABLISSEMENTS DU MÊME TYPE
		4. TÂCHE 11: ESTIMER LE NOMBRE TOTAL DE CONTACTS DANS TOUS LES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS DU TYPE CONCERNÉ PAR LA QUANTIFICATION
		5. TÂCHE 12: CALCULER LA CONSOMMATION MOYENNE DE MÉDICAMENTS POUR 1 000 CONTACTS ET LES QUANTITÉS REQUISES DE CHAQUE MÉDICAMENT
ANNEXES
	ANNEXE 1. FORMULE MODÈLE D'ENREGISTREMENT POUR AGENTS DE SANTÉ COMMUNAUTAIRES
	ANNEXE 2. FEUILLE DE CALCUL DES QUANTITÉS DE MEDICAMENTS NÉCESSAIRES POUR CHAQUE PROBLÈME DE SANTÉ
	ANNEXE 3. FEUILLE DE CALCUL DES QUANTITÉS TOTALES NÉCESSAIRES POUR CHAQUE MÉDICAMENT, NOMBRE DE CONDITIONNEMENTS A COMMANDER ET COUT
	ANNEXE 4. FEUILLE DE CALCUL DES QUANTITÉS FINALES ET COUT APRÈS ADAPTATION AU BUDGET DISPONIBLE, ET QUANTITÉS POUR 1 000 ÉPISODES DE TRAITEMENT
	ANNEXE 5. FEUILLE DE CALCUL POUR L'ENREGISTREMENT DES QUANTITÉS DE MEDICAMENTS CONSOMMÉES (MÉTHODE DE LA CONSOMMATION)

2.3 Enquête prospective par sondage

Si les statistiques de morbidité dont on dispose ne font pas état du groupe d'âge et du degré de gravité et ne distinguent pas les contacts donnant lieu à des traitements types des contacts pour d'autres raisons, il faut procéder à une série d'évaluations. On peut réaliser celles-ci rapidement en se fondant sur l'expérience clinique, mais la marge d'erreur est difficile à juger et peut être relativement importante. Par ailleurs, les enquêtes par sondage pour obtenir les données manquantes risquent de demander presque autant d'efforts qu'une enquête prospective par sondage à grande échelle.

Par conséquent, à moins que les statistiques de morbidité existantes soient complètes, fiables et détaillées, il est généralement préférable de recueillir les données nécessaires concernant la morbidité de façon prospective. On peut alors les réunir sous la forme qu'exigent les calculs, ce qui permet d'éviter les diverses estimations presque toujours nécessaires quand on a recours aux statistiques de morbidité existantes.

On donne au personnel des établissements de l'échantillon des instructions pour enregistrer le nombre d'épisodes de traitement correspondant à chaque traitement type sur un formulaire spécial, au cours de plusieurs périodes réparties dans l'année de façon à couvrir les différentes saisons.

Il est essentiel de disposer d'un formulaire bien conçu et facile à utiliser pour que l'enregistrement des données soit complet et précis. Le tableau 6.4 en fournit un modèle. A gauche figure la liste de tous les problèmes de santé pouvant être traités à ce niveau de soins, y compris tous les sous-groupes pour lesquels le schéma de traitement type comporte une variante spécifique. Les problèmes de santé énumérés sur ce modèle de formulaire correspondent aux schémas de traitement moyen des centres de santé indiqués au tableau 5.1. Etant donné que ces schémas ne font la distinction qu'entre les adultes ou les enfants (moins de 5 ans), il suffit d'effectuer ici la même ventilation, ce que permettent les deux colonnes prévues à cet effet dans le tableau, une colonne total figurant à droite.

Les visites pour l'administration d'un traitement type prescrit lors d'un contact précédent (injections, pansements, médication par voie orale) ou pour un contrôle sont enregistrées séparément sur la dernière page du formulaire. Le recours à des services de prévention tels que vaccination, santé maternelle et infantile, planification familiale et examens médicaux en l'absence de maladie sont également enregistrés séparément sous la rubrique Autres contacts avec les services de santé, à la fin du formulaire.

Ce formulaire est extrêmement facile à utiliser puisqu'on peut consigner toutes les données sur une feuille double, sans avoir rien à écrire. Quand un traitement type est prescrit (ou nécessaire), la personne chargée de remplir le formulaire se contente de barrer d'un trait oblique le premier zéro en regard du traitement correspondant, dans la colonne réservée aux adultes ou celle réservée aux enfants, selon le cas. Si le patient souffre de plusieurs problèmes de santé - parasitose et paludisme, par exemple - et qu'un traitement type est nécessaire pour chacun d'eux, chaque traitement type sera enregistré séparément.

Pour les problèmes de santé et les traitements médicamenteux types particulièrement fréquents, on peut prévoir deux lignes de zéros ou plus, comme c'est le cas sur le tableau 6.4 pour le paludisme et la diarrhée aiguë. (Quand tous les zéros correspondant à un problème donné sont cochés, on peut les utiliser une deuxième fois en les barrant dans l'autre sens en repartant de gauche). Les zéros sont disposés par groupes de cinq afin qu'il soit facile d'en faire le total.

Tableau 6.4
Modèle de formulaire pour le niveau intermédiaire (Centre de santé)

						Nom du centre de santé:
						Période:						Page:
Code		Enfants de moins de 5 ans				Enfants à partir de 5 ans, adultes								Total
CIM
	1. MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Infections bactériennes et zoonoses
001	Choléra	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
002.0	Fièvre typhoïde	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
004	Dysenterie bacillaire	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
009	Diarrhée aiguë, bénigne (gravité 1)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	grave (gravité 2)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
011	Tuberculose pulmonaire	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
030	Lèpre	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies bactériennes et zoonoses	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Maladies à virus et à Chlamydia
052	Varicelle	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
055	Rougeole, bénigne (gravité 1)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	grave (gravité 2)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
076	Trachome	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies à virus et à Chlamydia	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Paludisme
084	Paludisme: bénin	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	grave	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Maladies vénériennes
090	Syphilis	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
098.0	Blennorragie: non résistante	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	résistante	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
098.4	Ophtalmie gonococcique du nouveau-né	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies vénériennes	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Mycoses
110	Dermatophytoses	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
112.1	Candidose vaginale	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres mycoses	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Helminthiases
120.0	Schistosomiase à S. haematobium	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
120.1	Schistosomiase à S. mansoni	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
120.2	Schistosomiase à S. japonica	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
123.3	Taeniase (ver solitaire)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
125.3	Onchocercose: bénigne (gravité 1)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	grave (gravité 2)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
125	Autres filarioses	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
126	Ankylostomiase	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
127.0	Ascaridiose	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres helminthiases	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies parasitaires
131.0	Vaginites à trichomonase	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
132	Pédiculose (poux)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
133.0	Gale	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies parasitaires	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	III. MALADIES ENDOCRINIENNES, DE LA NUTRITION, ET DU MÉTABOLISME

250	Diabète sucré:
	non insulino-dépendant	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	insulino-dépendant	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
260	Malnutrition	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
264	Avitaminose A, xérophtalmie	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
269-9	Autres avitaminoses	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies endocriniennes, de la nutrition et du métabolisme	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	IV. MALADIES DU SANG ET DES ORGANES HÉMATOPOÏÉTIQUES
280	Anémie par carence en fer	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
282.6	Drépanocytose	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies du sang et des organes hématopoïétiques	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	V. TROUBLES MENTAUX
290-9	Psychoses	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
300.0	Etats anxieux	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
300.4	Dépression névrotique	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres troubles mentaux	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	VI. MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX ET DES ORGANES DES SENS
345.0	Epilepsie (petit mal)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
345.1	Epilepsie (haut mal)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
345.3	Etat de mal épileptique	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
372.0	Conjonctivite	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
380.1	Otite externe	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
381-2	Otite moyenne: bénigne (gravité 1 )	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	grave (gravité 2)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies du système nerveux et des organes des sens	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	VII. MALADIES DE L'APPAREIL CIRCULATOIRE
390-8	Cardiopathies rhumatismales	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
401-5	Maladies hypertensives	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
410-4	Cardiopathies ischémiques	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
455	Hémorroïdes	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
459.0	Choc	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies du système circulatoire	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	VIII. MALADIES DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE
460	Rhume banal	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
463	Angine (bactérienne)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
466	Bronchite aiguë	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
480-6	Pneumonie: bénigne (gravité 1)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	grave (gravité 2)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
491	Bronchite chronique, emphysème	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
493	Asthme: bénin (gravité 1)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	emphysème (gravité 2)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies du système respiratoire	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	IX. MALADIES DE L'APPAREIL DIGESTIF
521.0	Caries dentaires	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
522.5	Abcès dentaires	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
528	Ulcérations de la muqueuse buccale	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
535-6	Gastrite, brûlures d'estomac, indigestion	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
564	Constipation	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies de l'appareil digestif	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	X. MALADIES DES ORGANES GÉNITO-URINAIRES
595	Cystite: gravité 1	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	gravité 2	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
614	Infect. inflammat. des organes pelviens	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies des organes génito-urinaires	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	XI. COMPLICATIONS DE LA GROSSESSE, DE L'ACCOUCHEMENT ET DES SUITES DE COUCHES
634-8	Avortement					00000	00000	00000		00000		00000	00000
650	Accouchement normal					00000	00000	00000		00000		00000	00000
660-5	Accouchement difficile					00000	00000	00000		00000		00000	00000
666	Hémorragie du post-partum					00000	00000	00000		00000		00000	00000
670	Infection puerpérale grave					00000	00000	00000		00000		00000	00000
675	Mastite, abcès du sein					00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres complications					00000	00000	00000		00000		00000	00000
	XII. MALADIES DE LA PEAU ET DU TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ
680-2	Furoncles et anthrax	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
684	Infections bactériennes de la peau	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
691	Eczéma	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
692	Allergies cutanées	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
698	Prurit	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
707.9	Ulcère chronique, ulcère tropical	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies de la peau	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	XIII. MALADIES DU SYSTÈME OSTÉO-ARTICULAIRE, DES MUSCLES ET DU TISSU CONJONCTIF
714-6	Artrite et arthrose	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
724	Dorsalgies, lumbago	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
728.0	Pyomyosite	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres maladies du système ostéo-articulaire	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	XVI. SYMPTÔMES, SIGNES ET ÉTATS MORBIDES MAL DÉFINIS
780.3	Convulsions fébriles	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
780.5	Insomnie	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
780.6	Fièvre SAI	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
780.7	Malaise, fatigue SAI	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
784	Céphalée SAI	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
786.2	Toux SAI	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
787	Nausées et vomissements	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
788.0	Colique néphrétique	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
789.0	Douleurs abdominales SAI	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	XVII. TRAUMATISMES ET EMPOISONNEMENTS
800-29	Fractures	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
830-9	Luxations	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
840-8	Entorses	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
850-4	Traumatismes intracrâniens, commotions	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
870-9	Plaies, déchirures, coupures profondes	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
879.9	Plaies avec complications, morsures (d'animaux ou d'êtres humains)	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
910-19	Traumatismes superficiels,	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	coupures bénignes	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
930	Corps étrangers dans l'œil	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
940-9	Brûlures	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
960-79	Intoxications	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
989.5	Piqûres de serpent, autres piqûres et morsures	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
995.0	Choc anaphylactique	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Autres traumatismes et empoisonnements	00000	00000	00000		00000	00000	00000		00000		00000	00000
	Total	Enfants de moins de 5 ans				Enfants à partir de 5 ans, adultes
	VISITES ULTÉRIEURES POUR LE MÊME PROBLÈME DE SANTÉ
	Injections	00000	00000	00000		00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000	00000		00000		00000
	Pansements	00000	00000	00000		00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000	00000		00000		00000
	Médication par voie orale	00000	00000	00000		00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000	00000		00000		00000
	Visites de contrôle	00000	00000	00000		00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000		00000	00000	00000	00000		00000		00000
	AUTRES CONTACTS AVEC LES SERVICES DE SANTÉ
V03-07	Vaccinations	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
V20	Soins préventifs aux moins de 5 ans	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
V22-3	Soins prénatals	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
V25	Planification familiale, contraception	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
V70	Examens médicaux en l'absence de maladie	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000
		00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000	00000		00000		00000

EXEMPLE:

Le tableau 6.5 est un formulaire abrégé destiné à l'agent de santé de village (il donne la liste des problèmes de santé qui peuvent être pris en charge à ce niveau, voir tableau 4.2); il a été rempli à titre d'exemple.

On peut ainsi voir la manière dont s'utilise ce formulaire. Au cours de la période considérée, un enfant a eu besoin d'un traitement type pour anémie par carence en fer; la personne chargée d'enregistrer les données a donc barré le premier zéro en regard de ce problème de santé dans la colonne enfant. Il y a eu également deux épisodes de traitement pour des adultes: les deux premiers zéros de la colonne adultes ont donc été aussi barrés.

Pour certains problèmes de santé, le nombre d'épisodes de traitement était tel que tous les zéros ont été cochés. Il y a eu par exemple 91 épisodes de traitement pour le paludisme chez les adultes. La personne chargée de consigner les données a barré les 60 zéros de la ligne puis est repartie du premier zéro, faisant cette fois-ci une barre dans l'autre sens. Un seul trait indique donc un épisode ou un contact et une croix deux contacts.

Les visites pour l'administration de traitements prescrits lors d'une visite précédente et pour un contrôle sont enregistrées sur la seconde partie du formulaire. Sur le tableau 6.5 on voit, par exemple, que sept enfants et 17 adultes sont revenus pour des injections, et 11 enfants et 25 adultes pour des pansements.

Les contacts pour des services de prévention, sans traitement, sont consignés pareillement sur la troisième partie du formulaire.

A la fin de la période considérée, on additionne le nombre de contacts de chaque catégorie et on inscrit le résultat dans la colonne total. Ici, on constate qu'il y a eu 495 épisodes de traitement au total (150 pour des enfants et 345 pour des adultes), ainsi que 88 visites ultérieures, ce qui donne 583 contacts curatifs. Il y a eu également 296 contacts préventifs, le nombre total de contacts s'élevant donc à 879.

Une fois que l'on dispose des résultats de tous les établissements de l'échantillon, il faut bien sûr les regrouper ainsi qu'il a été décrit au tableau 6.3 et les majorer en appliquant le coefficient approprié. Le tableau 6.6 donne des résultats fictifs. Les chiffres absolus (colonnes 3, 4 et 5) et les taux pour 1 000 épisodes de traitement (colonnes 6, 7 et 8) sont indiqués, les taux permettant la comparaison avec d'autres données. Ces chiffres seront utilisés dans les exemples et les exercices du module 7.

Tableau 6.5 Modèle de formulaire pour ragent de santé communautaire

Tableau 6.6
Nombre total d'épisodes de traitement et d'autres contacts - Agents de santé communautaire

Code	Problème de santé	Enfants	Adultes	TOTAL	Enfants	Adultes	TOTAL
CIM					‰	‰	‰
009	Diarrhée aiguë:
	Gravité 1	18 000	25 200	43 200	51,37	38,49	42,98
	Gravité 2	14 400	10 800	25 200	41,10	16,50	25,07
084	Paludisme (gravité 1)	27 600	65 520	93 120	78,77	100,07	92,65
127.0	Ascaridiose	36 000	91 200	127 200	102,74	139,30	126,55
132	Pédiculose (poux)	6 000	12 000	18 000	17,12	18,33	17,91
133.0	Gale	2 400	6 000	8 400	6,85	9,16	8,36
280	Anémie par carence en fer	1 200	2 400	3 600	3,42	3,67	3,58
372.0	Conjonctivite	10 800	8 400	19 200	30,82	12,83	19,10
460	Rhume banal	12 000	14 400	26 400	34,25	21,99	26,27
521.0	Caries dentaires	7 200	20 400	27 600	20,55	31,16	27,46
535-6	Gastrite, brûlures d'estomac, indigestion	0	13 200	13 200	0,00	20,16	13,13
564.0	Constipation	4 800	9 600	14 400	13,70	14,66	14,33
595	Cystite:
	Gravité 1	0	4 800	4 800	0,00	7,33	4,78
	Gravité 2	0	2 400	2 400	0,00	3,67	2,39
680-2	Furoncle, et anthrax	1 200	2 400	3 600	3,42	3,67	3,58
684	Impétigo	1 200	2 400	3 600	3,42	3,67	3,58
714-6	Arthrite et arthrose	0	4 800	4 800	0,00	7,33	4,78
724	Dorsalgies, lumbago	0	2 400	2 400	0,00	3,67	2,39
780.6	Fièvre SAI	10 800	7 200	18 000	30,82	11,00	17,91
780.7	Malaise, fatigue SAI	3 600	6 000	9 600	10,27	9,16	9,55
784.0	Céphalée SAI	1 200	13 200	14 400	3,42	20,16	14,33
786.2	Toux SAI	10 800	15 600	26 400	30,82	23,83	26,27
789.0	Douleurs abdominales SAI	2 400	6 000	8 400	6,85	9,16	8,36
840-8	Foulures et entorses	1 200	3 600	4 800	3,42	5,50	4,78
910-19	Traumatismes superficiels, coupures bénignes	1 200	13 200	14 400	3,42	20,16	14,33
940-9	Brûlures	2 400	4 800	7 200	6,85	7,33	7,16
	NOMBRE TOTAL D'ÉPISODES DE TRAITEMENT	176 400	367 920	544 320	503,42	561,95	541,55
VISITES ULTÉRIEURES POUR LE MÊME PROBLÈME DE SANTÉ
	Injections	8 400	20 400	28 800	23,97	31,16	28,65
	Pansements	13 200	30 000	43 200	37,67	45,82	42,98
	Médication par voie orale	6 000	13 200	19 200	17,12	20,16	19,10
	Visite de contrôle	4 800	9 600	14 400	13,70	14,66	14,33
	NOMBRE TOTAL DE VISITES DE CONTRÔLE	32 400	73 200	105 600	92,47	111,80	105,06
AUTRES CONTACTS AVEC LES SERVICES DE SANTÉ
V03-06	Vaccination	72 000	20 400	92 400	205,48	31,16	91,93
V20	Soins aux moins de 5 ans	69 600	0	69 600	198,63	0,00	69,25
V22-3	Soins prénatals	0	84 000	84 000	0,00	128,30	83,57
V25	Planification familiale, contraception	0	103 200	103 200	0,00	157,62	102,67
V70	Examens médicaux en l'absence de maladie	0	6 000	6 000	0,00	9,16	5,97
	NOMBRE TOTAL DE CONTACTS PRÉVENTIFS	141 600	213 600	355 200	404,11	326,25	353,39
	TOTAL GÉNÉRAL	350 400	654 720	1 005 120	1 000,00	1 000,00	1 000,00