Comprimidos de 25 mg y 100 mg

Información general

La dapsona es una sulfona que continúa siendo esencial en el tratamiento de la lepra. Se utiliza también en el tratamiento de diversas dermatosis ampollosas y dermopatías con infiltrados de neutrófilos. Inhibe en los neutrófilos la liberación de factores quimiotácticos y puede actuar corno inmunomodulador.

Tras su absorción en el tubo digestivo, la dapsona se distribuye ampliamente por los tejidos corporales para fijarse luego selectivamente en la piel, los músculos, el hígado y los ríñones. Se conjuga o acetila parcialmente en el hígado y finalmente se elimina con la orina en forma de metabolitos. Tras la administración de una dosis de 100 mg, la concentración sérica máxima se sitúa en torno a los 2 mg/ml, y la semivida de eliminación es de 1 a 2 días.

Información clínica

Aplicaciones

Tratamiento de:

• Lepra paucibacilar o multibacilar, asociada a otros fármacos antileprosos¹.

• Penfigoide ampolloso.

• Actinomicetoma.

• Dermatitis herpetiforme.

• Vasculitis.

¹Modelo OMS de información sobre prescripción de medicamentos. Medicamentos utilizados en las enfermedades micobacterianas. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 1992.

Posología y administración

Adultos: 100 mg diarios (que pueden aumentarse a 200 mg diarios si fuera necesario) hasta que se observen signos claros de remisión. El tratamiento de mantenimiento, necesario en ocasiones, debe realizarse con la dosis mínima capaz de prevenir las recidivas (50-100 mg diarios).

Niños: 1,0-1,5 mg/kg diarios.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a las sulfonas.
• Anemia grave.
• Deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.

Precauciones

Toda anemia grave previa debe tratarse antes de comenzar el tratamiento con dapsona.

La dapsona puede provocar hemolisis de diversa intensidad, sobre todo en los pacientes con deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa; durante la segunda semana de tratamiento puede aparecer una metahemoglobinemia dependiente de la dosis. Durante las primeras semanas de tratamiento, pues, debe vigilarse estrechamente el hemograma y la respuesta clínica en los pacientes predispuestos.

Empleo en el embarazo

No se ha demostrado aún su inocuidad durante el embarazo. La dapsona debe utilizarse en indicaciones dermatológicas sólo cuando la necesidad terapéutica de la madre supere el riesgo de lesiones para el feto.

Efectos adversos

Aunque los pacientes suelen tolerar bien la dapsona en las dosis recomendadas, pueden presentarse en ocasiones síntomas de irritación gastrointestinal. Otros efectos secundarios menos frecuentes son: cefalea, nerviosismo e insomnio.

Se han descrito también parestesias, vista borrosa, neuropatía periférica reversible, fiebre yatrógena, exantemas y psicosis. De modo infrecuente pueden aparecer hepatitis, reacción de Herxheimer y agranulocitosis.

Sobredosificación

La intoxicación aguda con dapsona provoca náuseas, vómitos e hiperexcitabilidad. La administración de carbón activado por vía oral permite acelerar la eliminación de la dapsona.

Conservación

Los comprimidos de dapsona deben conservarse en recipientes bien cerrados y protegidos de la luz.