Comprimidos de 4 mg (en forma de hidromaleato)
Información general
La clorfenamina es un antihistamínico que inhibe de forma reversible y competitiva la fijación de la histamina a sus receptores H1.
Se absorbe bien por vía oral y se distribuye ampliamente por todo el organismo, incluido el sistema nervioso central. La concentración plasmática máxima se alcanza al cabo de 2 ó 3 horas. Se metaboliza en el hígado y se elimina con la orina, principalmente en forma de metabolitos.
Información clínica
Aplicaciones
Tratamiento sintomático de:
• Urticaria.
• Prurito grave y resistente al tratamiento.
Posología y administración
La pauta posológica debe ajustarse según el grado de tolerancia y respuesta del paciente.
Adultos y niños mayores de 12 años: 4 mg cada 6 horas.
Niños de 2 a 12 años: 0,35 mg/kg diarios, divididos en tres o cuatro tomas.
Contraindicaciones
Niños menores de 2 años.
Precauciones
Puede aparecer somnolencia, mareo, vista borrosa y trastornos psicomotores. Todos estos efectos pueden mermar la capacidad del paciente para conducir vehículos automóviles o utilizar maquinaria.
Empleo en el embarazo
No se ha demostrado aún su inocuidad durante el embarazo. La clorfenamina debe utilizarse sólo cuando la necesidad terapéutica de la madre supere el riesgo de lesiones para el feto.
Efectos adversos
El efecto secundario más frecuente es la sedación, que puede oscilar desde una ligera somnolencia hasta el sueño profundo, aunque los pacientes suelen desarrollar rápidamente tolerancia a este efecto. En los pacientes con prurito, la sedación puede ser un efecto favorable. Otros efectos secundarios sobre el sistema nervioso central son los siguientes: mareo, lasitud, falta de coordinación y vista borrosa. Estos efectos adversos rara vez se observan con los nuevos antagonistas H1, que no atraviesan la barrera hematoencefálica.
Se han descrito reacciones de excitación paradójica en los niños y estados confusionales en los ancianos.
Pueden producirse también efectos secundarios de tipo digestivo, como anorexia, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, estreñimiento o diarrea.
Interacciones
El alcohol y otras sustancias psicoactivas ejercen un efecto sedante adicional. La clorfenamina puede inhibir el metabolismo de la fenitoína y aumentar su toxicidad.
Sobredosificación
Los síntomas más frecuentes de la intoxicación aguda por clorfenamina son somnolencia, mareo y ataxia. Las efectos anticolinérgicos (crisis vasomotora, midriasis, hipertermia) aparecen en un plazo de 2 horas desde la ingestión. En los casos graves pueden presentarse convulsiones e insuficiencia respiratoria y cardiovascular.
La inducción del vómito o el lavado gástrico, seguido de la administración de carbón activado, pueden ser de utilidad si se llevan a cabo en las primeras horas tras la ingestión. El tratamiento es por lo demás meramente sintomático, dirigido ante todo a mantener las funciones cardiopulmonares y suprimir las convulsiones.
Conservación
Los comprimidos de clorfenamina deben conservarse en recipientes bien cerrados y protegidos de la luz.
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