Crema, del 0,025% al 0,1%

Información general

La tretinoína es la forma ácida del retinol. Se utiliza como tratamiento tópico de la acné. Es un queratolítico que estimula el recambio de las células epiteliales y reduce así la hiperqueratosis folicular. Apenas se absorbe tras su aplicación tópica.

Información clínica

Aplicaciones

Tratamiento de las formas leves o moderadas de acné, sobre todo en los pacientes con comedones.

Posología y administración

Las formulaciones en pomada son menos irritantes que los geles. El tratamiento suele iniciarse con la crema más suave (al 0,025%), para ir aumentando posteriormente la concentración hasta un valor máximo del 0,1%, conforme se desarrolla la tolerancia.

Adultos y adolescentes: aplicación de una fina capa de crema sobre las zonas afectadas una o dos veces al día, 30 minutos después de haber lavado la piel. La respuesta terapéutica, caracterizada por eritema y descamación, se produce en un plazo de 3 a 6 semanas. El tratamiento debe prolongarse durante 3 meses como mínimo.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la tretinoína.

Precauciones

Evítese el contacto con los ojos, las mucosas y las úlceras abiertas. La tretinoína puede provocar irritación cutánea grave en los pacientes con eccema. La exposición a la luz ultravioleta potencia la intensidad de la reacción inflamatoria.

Empleo en el embarazo

Las reducidas concentraciones sanguíneas de tretinoína que se alcanzan tras su aplicación tópica no se han asociado a aumento alguno de las malformaciones fetales. No obstante, la tretinoína sólo debe administrarse a mujeres en edad de procrear cuando las ventajas terapéuticas superen claramente a los riesgos.

Efectos adversos

Pueden aparecer reacciones inflamatorias locales de carácter reversible. El eritema y la descamación son necesarios para la respuesta terapéutica; no obstante, si aparece un eritema grave o se forman ampollas o costras, debe utilizarse una formulación menos concentrada.

Interacciones

Debe evitarse el uso simultáneo de otros antiacneicos tópicos. Deben evitarse también los jabones medicinales y las lociones tópicas con elevadas concentraciones de alcohol, pues pueden provocar escozor en las zonas tratadas.

Conservación

Las cremas de tretinoína deben conservarse en recipientes herméticamente cerrados y protegidos de la luz.