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世卫组织总干事在寨卡突发事件委员会会议后对媒体的讲话

世卫组织总干事陈冯富珍博士的声明
2016年3月8日

女士们、先生们:

自从寨卡病毒突发事件委员会于2月1日举行首次会议以来,大量新的临床和流行病学研究进一步显示了寨卡病毒感染与胎儿畸形和神经系统疾患之间的关联。

此外,该病地理分布范围变得更广,风险人群进一步扩大。现已查明其传播方式还包括性交以及蚊子叮咬。

在拉丁美洲和加勒比地区,共有31个国家和地区通报了本地传播病例。

在该区域的雨季(1月至5月),由携带寨卡病毒的同一种蚊子传播的登革热病例通常会增加。我们可能会观察到更多病例,其地理分布范围将进一步扩大。

世界每个区域都通报了寨卡输入病例。

关于寨卡病毒与胎儿畸形的关联,已在羊水中检出该病毒。有证据显示此病毒可以穿过胎盘屏障感染胎儿。我们现在可以得出结论,寨卡病毒为嗜神经病毒,特别容易影响发育中胎儿的脑组织和脑干组织。

已在流产、死胎或终止妊娠之后胎儿的血液、脑组织和脑脊液中检出寨卡病毒。

小头症目前只是与妊娠期寨卡病毒感染相关的有据可查的几种出生异常之一。它带来的严重后果有:胎儿死亡,胎盘功能不全,胎儿发育迟缓,以及中枢神经系统受损等。

迄今为止,仅在法属波利尼西亚和巴西记录了小头症病例。但目前正在一些国家(包括在巴西之后暴发疫情的哥伦比亚)密切监测胎儿异常现象。

目前共有9个国家通报吉兰–巴雷综合征发病率升高或通报在吉兰–巴雷综合征病例中寨卡病毒感染实验室确诊病例。在法属波利尼西亚进行了与寨卡病毒相关的吉兰–巴雷综合征的回顾性病例对照研究,研究结果没有发现死亡病例,但病情发展迅速,大量患者需要入住重症监护病房,有的长达51天。

由于有越来越多证据显示寨卡病毒与吉兰–巴雷综合征之间的关联,面临并发症风险的人群远超育龄妇女的范围。已在儿童和青少年中检出吉兰–巴雷综合征,但此病在较年长的成年人中较为常见,而且略多见于男性。预计需要扩大重症监护,而这将加重卫生系统的负担。

来自几个国家的报告和调查强烈表明,该病毒的性传播率高于以前的预想水平。

这些消息都很令人震惊。

疫区国中的孕妇或前往这些国家旅行的妇女当然会深感忧虑。

我召集突发事件委员会第二次会议,征求专家们就这些新研究结果的效力和意义发表意见。我们还向专家们询问根据这些调查结果是否需要更改世卫组织对各国的建议。

委员会强调指出,已有越来越强证据表明寨卡感染与胎儿畸形和神经系统疾患之间可能存在关联。

同时,专家们明确指出需要为确定因果关系开展何种研究,但他们强调不应等待在有明确科学证据后才采取强有力的公共卫生行动。

我现在请突发事件委员会主席David Heymann博士向大家介绍一下具体建议。

谢谢大家。