Lutte contre l'onchocercose dans la Région africaine : situation actuelle et perspectives

Abstract

1. Sur tous les cas de cécité des rivières enregistrés en Afrique et en Amérique du Sud, 99 % surviennent en Afrique. La Région africaine de l’OMS a remporté un succès sans précédent dans la lutte contre l’onchocercose (encore appelée cécité des rivières). Toutefois, la Région risque de perdre les investissements de plus de US $2,5 milliards consentis en faveur de la lutte contre cette maladie par les pays d’endémie et leurs partenaires de développement. Les pays qui poursuivent activement leurs activités de lutte contre l’onchocercose et de surveillance de cette maladie risquent également de perdre d’importants acquis, en termes de développement économique et de réduction de la pauvreté. 2. En raison des conflits, du manque de régularité dans l’allocation des ressources budgétaires par les mécanismes nationaux de financement, de la co-endémicité onchocercose-loase et des faiblesses des systèmes de surveillance, les taux de prévalence sont encore élevés dans 13 pays où subsistent des réservoirs du parasite Onchocerca volvulus. Le risque d’une résurgence de la maladie est réel, compte tenu de la capacité du vecteur à voler sur de longues distances et à transmettre la maladie au-delà des frontières. 3. Plus de 117 000 communautés et 350 000 volontaires communautaires de 15 pays participent à la distribution de l’ivermectine pour lutter efficacement contre la maladie, mais une évaluation entreprise dans dix de ces pays a montré que les efforts déployés par les communautés pour mettre en place des programmes viables sont entravés par les faiblesses des systèmes de santé.