Deaths of children aged under 5 years and related factors in the Islamic Republic of Iran: a population-based case-control study

Abstract

The study was conducted to determine the family, social and economic factors associated with deaths of children aged under 5 years. A registry-based nested case-control study was conducted of the deaths of all children aged under 5 years in Kohgilooyeh and Boyer-Ahmad Province in the Islamic Republic of Iran. For each death, two controls were randomly selected among children of the same age, sex and place of residence [‎186 cases and 372 controls]‎. Congenital abnormality [‎37.6%]‎ and preterm birth [‎29.0%]‎ were the two most frequent causes of death among children aged under 5 years. No vaccine-preventable disease was reported as the cause of death. The strongest associations were found with consanguinity of the parents [‎OR = 3.92; 95% CI = 2.27-6.85 for being first cousins in comparison with no family relation; P < 0.001]‎ and with domestic violence to the mother during pregnancy [‎OR = 3.13; 95% CI = 1.60-6.17; P < 0.01]‎. The main causes of death of children aged under 5 years in the Province were congenital abnormality and prematurity

La présente étude a été menée pour déterminer les facteurs familiaux, sociaux et économiques associés aux décès des enfants de moins de cinq ans. Une étude cas-témoin nichée reposant sur les données de registres a été menée sur les décès de tous les enfants de moins de cinq ans dans la province de Kohgilooyeh et Boyer-Ahmad en République islamique d'Iran. Pour chaque décès, deux témoins étaient sélectionnés de façon aléatoire parmi les enfants du même âge, sexe et lieu de résidence [‎186 cas et 872 témoins]‎. Les malformations congénitales?[‎37,6%]‎ et les naissances prématurées [‎29,0%]‎ constituaient les deux causes de décès les plus fréquentes parmi les enfants de moins de cinq ans. Aucune maladie à prévention vaccinale n'a été rapportée comme cause de décès. Les associations les plus fortes étaient liées à la consanguinité des parents [‎OR = 3,92 ; IC à 95% = 2,27-6,85 pour les cousins de premier degré en comparaison avec les sujets n'ayant aucun lien de parenté ; p < 0,001]‎ et à la violence conjugale envers les mères pendant la grossesse [‎OR = 3,13 ; IC à 95% = 1,60-6,17 ; p < 0,01]‎. Les principales causes de décès des enfants de moins de cinq ans dans la province étaient les malformations congénitales et la prématurité