Files in This Item:
   
ThumbnailEMHJ_2014_20_4_273_279.pdf

View/Open

Title: Detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus directly by loop-mediated isothermal amplification and direct cefoxitin disk diffusion tests
Authors: Metwally, L.
Gomaa, N.
Hassan, R.
Issue Date: 2014
Publisher: World Health Organization, Regional Office for the Eastern Mediterranean
Place of publication: Cairo
Language: English
Abstract: We evaluated the utility of 2 methods for detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus [MRSA]directly from signal-positive blood culture bottles: loop-mediated isothermal amplification [LAMP]assay, and direct cefoxitin disk diffusion [DCDD]test using a 30 microg cefoxitin disk.In parallel, standard microbiological identification and oxacillin susceptibility testing with MecA PCR was performed.Of 60 blood cultures positive for Gram-positive cocci in clusters, LAMP [via detection of the FemA and MecA genes]showed 100% sensitivity and specificity for identification of MRSA/MSSA.When coagulase-negative staphylococci were tested, sensitivity for detection of methicillin resistance was 91.7% and specificity was 100%.DCDD along with direct tube coagulase assay detected only 80.6% of MRSA/MSSA.LAMP showed higher diagnostic accuracy although DCDD was more cost-effective and did not require additional reagents or supplies
قد قامت الباحثات بتقييم فائدة طريقتين للكشف المباشر للعقديات الذهبية المقاومة للميثيسيلين المستمدة من زجاجة زرع الدم الإيجابية العلامة؛ والطريقتان هما المقايسة بالتضخيم المتساوي الحرارة بواسطة العروة، واختبار الانتشار المباشر لقرص وغرام. وأجرت الباحثات بموازاة ذلك اختبارات للكشف المعياري للمكروبات مع الاستجابة للأوكسيسيلين باستخدام التفاعل السلسلي للبوليمراز على مادة MecA.ومن بين 60 زجاجة زرع دم إيجابي للجراثيم المكورة الإيجابية الغرام، تبين أن هناك 100 % استجابة ونوعية لكشف التضخيم المتساوي الحرارة بواسطة العروة [عبر كشف جينات MecA و FemA]وعند إجراء الاختبار على المكورات العنقودية السلبية لإنزيم التخثير [كوأغيولاز]وجدت الباحثات أن حساسية. كشف المقاومة للميثيسيلين بلغت 91.7 % بينما بلغت النوعية 100 % كما أن استخدام الانتشار المباشر لقرص السيفوكسيتين مع المقايسة المباشرة في الأنبوب لإنزيم التخثير لم يكشف إلا 80.6 % من الجراثيم العنقودية المقاومة للميثيسيلين، والمستجيبة له.وهكذا اتضح أن التضخيم المتساوي الحرارة بواسطة العروة يوفر دقة تشخيصية أعلى مما يوفره الانتشار المباشر لأقراص السيفوكسيتين، وأنه أكثر مردودا ولا يتطلب إمدادات أو كواشف إضافية
Nous avons évalué l'utilité de deux méthodes de détection de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline directement à partir des flacons d'hémoculture donnant des signaux positifs à l'aide de amplification isotherme induite par boucle ainsi que de tests de diffusion sur disque de 30 micro g de céfoxitine directs.En parallèle, une identification microbiologique normalisée et un test de sensibilité à l'oxacilline par PCR visant l'amplification du gène MecA ont été réalisés.Sur 60 hémocultures positives pour les cocci a Gram positif en grappes, l'amplification isotherme induite par boucle [au moyen du dépistage des gènes FemA et MecA]à montré une sensibilité et une spécificité de 100 % pour l'identification de Staphylococcus aureus résistant et sensible à la méthicilline.Lorsque les staphylocoques a coagulase négative ont été analyses, la sensibilité pour la détection de la résistance à la méthicilline était de 91, 7 % et la spécificité de 100 %.Les tests de diffusion sur disque de céfoxitine directs ainsi que le dosage direct de la coagulase à partir des flacons ont détecté seulement 80, 6 % des Staphylococcus aureus résistants/sensibles à la méthicilline.L'amplification isotherme induite par boucle à montré une exactitude diagnostique supérieure, même si les tests de diffusion sur disque à la céfoxitine directs étaient d'un meilleur rapport coût-efficacité et n'exigeaient ni réactifs ni fournitures supplémentaires
Description: 273-279
Subject: Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus
Disk Diffusion Antimicrobial Tests
Cefoxitin
Sensitivity and Specificity
Coagulase
Microbial Sensitivity Tests
URI: http://www.who.int/iris/handle/10665/204154
ISSN: 1020-3397
1687-1634 (Online ISSN)
Appears in Collections:EMRO Journal Articles (EMHJ)



Items in WHO IRIS are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.