EMRO Journal Articles (EMHJ) Collection home page View Statistics

Browse
Subscribe to this collection to receive daily e-mail notification of new additions RSS Feed RSS Feed RSS Feed
Collection's Items (Sorted by Submit Date in Descending order): 1 to 20 of 2643
EMHJ_2014_20_7_450_458.pdf.jpg
Qualitative adaptation of child behaviour problem instruments in a developing-country setting
Khan, B.; Avan, B. I. ( 2014 )
Abstract

إن أحد العوائق الرئيسية للبحوث الوبائية حول مشكلات السلوك لدى الأطفال ‏في البلدان النامية هو فقدان أدوات ملائمة ثقافيا ومعرف بها دوليا لقياس السلوك.‏وتقترح هذه الورقة نموذجا للمواءمة الكيفية لأدوات القياس النفسي في مواقع البلدان ‏النامية، مع تقديم دراسة حالة لمواءمة ثلاث أدوات معترف بها دوليا في باكستان، ‏وهي: القائمة التفقدية لسلوك الأطفال، والإبلاغ الذاتي للشباب، واستمارة تقرير ‏المعلم. ويتضمن هذا النموذج إجراءات منهجية ذات ست مراحل متمايزة تستهدف ‏الإقلال من التحيز وضمان التكافؤ لأقصى قدر ممكن مع الأدوات الأصلية من ‏حيث: الاختيار، والمداولات، والتغيير، وإمكانية التطبيق، والارتياد، والموافقة ‏الرسمية. وقد تم تنفيذ العملية بالتعاون مع القائمين على إعداد الأداة، إذ حدد فريق ‏عمل يتكون من الخبراء المتعددي التخصصات قضايا التكافؤ والتعديات المقترحة.‏كما أوضحت مناقشات المجموعات البؤرية للمستجيبين للدراسة قضايا ذات أهمية ‏استيعابية؛ ثم تلا ذلك تجريب الأدوات المعدلة تجريبا ارتياديا، وأخرا تحقق مطور ‏الأداة من الحصول على الموافقة على المواءمة الكيفية. وتقرح الدراسة نموذجا ‏صارما ومنهجيا لتحقيق المواءمة الثقافية لأدوات القياس النفسي بنجاح

ABSTRACT A key barrier to epidemiological research on child behaviour problems in developing countries is the lack of culturally relevant, internationally recognized psychometric instruments. This paper proposes a model for the qualitative adaptation of psychometric instruments in developing-country settings and presents a case study of the adaptation of 3 internationally recognized instruments in Pakistan: the Child Behavior Checklist, the Youth Self-Report and the Teacher’s Report Form. This model encompassed a systematic procedure with 6 distinct phases to minimize bias and ensure equivalence with the original instruments: selection, deliberation, alteration, feasibility, testing and formal approval. The process was conducted in collaboration with the instruments’ developer. A multidisciplinary working group of experts identified equivalence issues and suggested modifications. Focus group discussions with informants highlighted comprehension issues. Subsequently modified instruments were thoroughly tested. Finally, the instruments’ developer approval further validated the qualitative adaptation. The study proposes a rigorous and systematic model to effectively achieve cultural adaptation of psychometric instruments.

RÉSUMÉ Le manque d'instruments psychométriques internationalement reconnus et culturellement adaptés représente un obstacle majeur à la recherche épidémiologique sur les problèmes comportementaux chez l'enfant dans les pays en développement. Le présent article propose un modèle pour l'adaptation qualitative d'instruments psychométriques au contexte des pays en développement et présente une étude de cas sur l'adaptation au Pakistan de trois instruments internationalement reconnus : la liste de contrôle du comportement des enfants (Child Behavior Checklist), l'auto-évaluation des jeunes (Youth Self-Report) et le rapport d'évaluation de l'enseignant (Teacher's Report Form). Le modèle comprenait une méthode systhématique en six phases distinctes visant à réduire au minimum les biais et à garantir l'équivalence avec les instruments originaux : sélection, délibération, modification, faisabilité, test et approbation formelle. La méthode a été utilisée en collaboration avec le concepteur des instruments. Un groupe de travail pluridisciplinaire composé d'experts a identifié les problèmes d'équivalence puis a suggéré des modifications. Des discussions entre les groupes thématiques et les informateurs ont permis de mettre en évidence les problèmes de compréhension. Les instruments modifiés ont ultérieurement été entièrement testés. Enfin, l'approbation du concepteur des instruments a aussi permis de valider l'adaptation qualitative. L'étude propose un modèle rigoureux et complet permettant d'obtenir une adaptation culturelle efficace des instruments psychométriques.

EMHJ_2014_20_7_442_449.pdf.jpg
Case management of childhood tuberculosis in children’s hospitals in Khartoum
Osman, T.; El Sony, A. ( 2014 )
Abstract

لا تتوافر معلومات منشورة حول معالجة حالات سل الأطفال في السودان.‏وتهدف هذه الدراسة الأترابية إلى وصف معالجة حالات سل الأطفال في أربعة ‏مستشفيات للأطفال في ولاية الخرطوم في السودان. وقد جمعت البيانات حول 467 ‏طفا تراوح أعمارهم بين 0 - 14 عاما تم تسجيلهم عام 2009 ، وذلك من ‏سجلات المرضى، وكان 52.9 % منهم ذكورا و 53 % منهم تراوح أعمارهم بين ‏‏5 - 14 عاما، وقد سجلت معظم الحالات على أنها حالات جديدة [89.5 %]، ‏معظمها سل رئوي [72.4 %]، ومن بين جميع الحالات أجري الفحص المجهري ‏للطاخات البلغم في 31 % من الحالات. وكان لدى % 35.8 منهم صور شعاعية، ‏ولم يكن لدى أي واحد منهم سجل يفيد تأكيد التشخيص بالزرع. وقد أعطي النظام ‏العلاجي من الفئة ‏III‏ لـ 58.5% منهم، وكان الإباغ عن النتائج بأنها: شفيت ‏‏[1.5 %]أو استكملت المعالجة [14.6 %]، أو تم تحويلها [13.1 %]، أو تخلفت ‏‏[17.3 %]، أو ماتت [4.3 %]، أو فشلت المعالجة في [0.6 %]. ولوحظ ترابط ‏يعتد به إحصائيا بين العمر وبين نتيجة المعالجة، أما الجنس ونمط المريض وموقع ‏الآفة السلية وفئة المعالجة فلم يكن لها اعتداد إحصائي. وتخلص الدراسة إلى أن ‏معالجة حالات سل الأطفال في هذه المنطقة لا ترقى إلى المستوى الأمثل

ABSTRACT No published information is available on the case management of childhood tuberculosis (TB) in Sudan. The aim of this study was to describe the case management of childhood TB in 4 children’s hospitals in Khartoum State, Sudan. Data on 467 children aged 0–14 years registered in 2009 were collected from patient records; 52.9% males and 53.0% aged 5–14 years. Most cases were registered as new cases (89.5%) and most had pulmonary TB (72.4%). Of all cases, 31.0% had sputum smear microscopy done, 35.8% had X-ray and none had a record of being culture confirmed. Category III regimen was given to 58.5%. Reported outcomes were: cured (1.5%), completed treatment (14.6%), transferred out (13.1%), default (17.3%), death (4.3%) and treatment failure (0.6%). Age was significantly associated with treatment outcome, while sex, type of patient, site of TB and treatment category were not significant. Case management of childhood TB is suboptimal in this region.

RÉSUMÉ Il n'y a pas d'informations publiées sur la prise en charge de la tuberculose chez l'enfant au Soudan. L'objectif de la présente étude était de décrire la prise en charge de la tuberculose chez l'enfant dans quatre hôpitaux pour enfants de l'État de Khartoum (Soudan). Les données de 467 enfants âgés de 0 à 14 ans enregistrées en 2009 ont été recueillies à partir de leurs dossiers médicaux ; 52,9 % étaient des garçons et 53,0 % étaient âgés de 5 à 14 ans. La plupart des cas étaient enregistrés comme des nouveaux cas (89,5 %) et la majorité était atteinte de tuberculose pulmonaire (72,4 %). Sur l'ensemble des cas étudiés, 31,0 % avaient fait l'objet d'examens microscopiques de frottis d'expectoration, 35,8 % avaient été soumis une radiographie mais aucun cas n'avait été confirmé par culture en laboratoire. Un traitement de catégorie III a été administré à 58,5 % d'entre eux. Les résultats recueillis étaient les suivants : guérison (1,5 %), traitement achevé (14,6 %), réorientation (13,1 %), abandon du traitement (17,3 %), décès (4,3 %) et échec du traitement (0,6 %). L'âge était significativement associé à l'issue du traitement, tandis que le sexe, le type de patient, le site de la tuberculose et la catégorie du traitement ne l'étaient pas. La prise en charge de la tuberculose chez l'enfant n'est pas optimale dans cette région.

EMHJ_2014_20_7_431_441.pdf.jpg
Childhood very severe pneumonia and meningitisrelated hospitalization and death in Yemen, before and after introduction of H. influenzae type b (Hib)vaccine
Alfrayh, A.; Banajeh, S. M.; Ashoor, O.; Al Magramy, A. S. ( 2014 )
Abstract

لقد أدرج لقاح المستدمية المنزلية من النمط "بي" في البرنامج اليمني للتمنيع ‏في عام 2005 . وتقارن هذه الدراسة بين معدلات الإدخال في المستشفيات ‏والوفيات ذات الصلة بالالتهاب الرئوي الشديد جدا والالتهاب السحائي الناجم عن ‏جميع الأسباب قبل وبعد إدخال لقاح المستدمية النزلية المتقارن من النمط "بي"، ‏وتعرض نتائج الترصد لالتهاب السحايا الجرثومي في عام 2010 . وهي دراسة ‏استعادية أجريت على البيانات التي جمعت في الفترة 2000 - 2010 وشملت ‏جميع الأطفال الذين تراوحت أعمارهم بين شهرين و 60 شهرا في المستشفى ‏الرئيسي لطب الأطفال في صنعاء. وقد اتضح وجود انخفاضات يعتد بها إحصائيا ‏ومثيرة للاهتمام في معدلات الإدخال إلى المستشفى والموت الناجم عن جميع أسباب ‏التهابات السحايا في الفترة التي سبقت إدخال اللقاح مقارنة بالفترة التي تلت إدخال ‏اللقاح. إلا أن معدل الإدخال إلى المستشفى والوفيات بسبب الالتهاب الرئوي الشديد ‏جدا لم يتحسن إلا قليلا، وكانت هناك بينات على تناقص، ولكن دون أن يكون له ميل ‏يعتد به إحصائيا، مما يدل على أن الالتهاب الرئوي الشديد جدا كان بمثابة نقطة ‏نهائية غير نوعية تترافق بأسباب متعددة للأمراض [منها جرثومي ومنها فيروسي]. ‏ولايزال الالتهاب الرئوي الشديد جدا هو السبب الأكثر انتشارا للأمراض الشديدة ‏وللموت بين صغار الأطفال، ولاسيما من يقل عمره عن 12 شهرا

ABSTRACT Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine was included in the Yemen immunization programme in 2005. This study compared the rates of very severe pneumonia and all-cause meningitis hospitalization and death, before and after introduction of conjugate Hib vaccine, and reports the results of the 2010 bacterial meningitis surveillance. A retrospective analysis was made of data collected for 2000–2010 for all children aged 2–60 months in the main children’s hospital in Sana’a. Compared with the pre-Hib vaccination period, the post-Hib period showed significant and impressive reductions in the rates of hospitalization and death for all-cause meningitis. However, hospitalization and death for very severe pneumonia improved only modestly, and there was evidence of a decreasing but non-significant trend indicting that very severe pneumonia was a non-specific endpoint with multi-etiologies (both viral and bacterial). Very severe pneumonia remains the leading cause of severe morbidity and death for young children, particularly those aged < 12 months.

RÉSUMÉ Le vaccin contre Haemophilus influenzae type b (Hib) a été inclus dans le programme de vaccination du Yémen en 2005. La présente étude a comparé les taux d'hospitalisation et de décès dus à une pneumonie très sévère et à une méningite toutes causes confondues, avant et après l'introduction du vaccin Hib conjugué ; elle a par ailleurs présenté les résultats de la surveillance de la méningite bactérienne de 2010. Une analyse rétrospective a été menée afin de recueillir des données sur la période de 2000 à 2010 pour tous les enfants âgés de 2 à 60 mois dans le grand hôpital pour enfants de Sanaa. Par rapport à la période précédant la vaccination par le Hib, la période suivant cette dernière a présenté des réductions significatives et remarquables dans les taux d'hospitalisation et de décès pour méningite toutes causes confondues. Toutefois, les taux d'hospitalisation et de décès pour pneumonie très sévère n'ont diminué que modestement. Des éléments montrent certes une tendance à la baisse, mais non significative, et indiquent que la pneumonie très sévère n'était pas un critère d'évaluation spécifique lorsque les étiologies étaient multiples (à la fois virale et bactérienne). La pneumonie très sévère reste la cause principale de morbidité sévère et de décès chez le jeune enfant, notamment chez l'enfant de moins de 12 mois.

EMHJ_2014_20_7_424_430.pdf.jpg
FEV1 and FVC pulmonary function reference values among 6-18-year-old children: a multi-centre study in Saudi Arabia
Alfrayh, A.; Khoja, T.; Alhusain, K.; Alshehri, S.; Gad, A.; Madani, M. ( 2014 )
Abstract

من المهم إقرار قيم مرجعية لوظائف الرئة لكل مجموعة سكانية. وتهدف ‏هذه الدراسة إلى التعرف على القيم المرجعية للقياسات التنفسية لدى الأطفال ‏والمراهقين الأصحاء في المملكة العربية السعودية، واشتقاق معادلات للتنبؤ بقيمها.‏وقد أجرى الباحثون دراسة مستعرضة شملت تلاميذ وتلميذات أصحاء تراوح ‏أعمارهم بين 6 و 18 عاما، تم اختيارهم عشوائيا من ست مناطق إدارية في ‏المملكة العربية السعودية. وجمع الباحثون البيانات من خلال استبيان ومن خال ‏الفحص المادي باستخدام المقياس التنفسي. واتضح أن قيم حجم الزفير القسري خلال ‏الثانية الأولى والسعة الحيوية القسرية كانت أعلى بمقدار يعتد به إحصائيا لدى ‏الذكور مما هي لدى الإناث. وقد كان الطول هو المتغير الأكثر أهمية من حيث ‏الترابط في القياسات البشرية ذات الصلة بحجم الزفير القسري خلال الثانية الأولى ‏‏[معامل الارتباط ‏r = 0.61‏]وهو أكثر قيمة لدى الذكور [معامل الارتباط ‏r = 0.71‏]منه لدى الإناث [معامل الارتباط ‏r = 0.5‏]وقد أوضح نموذج التحوف ‏الخطي المتعدد المتغيرات لدى الذكور تفسر التفاوتات لدى 53.9 من حجم الزفير ‏القسري خلال الثانية الأولى و35.1 % من السعة الحيوية القسرية، أما ما لدى ‏الإناث فقد فسر التفاوتات لدى 25.3 % من حجم الزفير القسري خلال الثانية الأولى ‏و16.5‏% من السعة الحيوية القصوى. وقد كانت جميع التغيرات في مربع معامل ‏الارتباط ‏R[2]‏ ذات أهمية يعتد بها إحصائيا

ABSTRACT It is important to establish lung function reference values for each population. This study aimed to determine the spirometric reference values for healthy Saudi Arabian children and adolescents and to derive prediction equations for these. A cross-sectional study was conducted among healthy schoolboys and girls aged 6–18 years old, selected randomly from the 6 administrative regions of Saudi Arabia. Data were collected by questionnaire and physical examinations including spirometry. Forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) were significantly higher in males than females. Height was the anthropometric variable most strongly correlated with FEV1 (r = 0. 61), more so for males (r = 0.71) than females (r = 0.50). In males the multivariate linear regression model explained 53.9% of FEV1 and 35.1% of FVC variations. In females it explained 25.3% of FEV1 and 16.5% of FVC variations. All changes in R2 were statistically significant.

RÉSUMÉ Il est important d'établir des valeurs de référence de la fonction respiratoire pour chaque population. La présente étude visait à déterminer les valeurs spirométriques de référence chez des enfants et des adolescents saoudiens en bonne santé et à en déduire des équations pronostiques pour ces derniers. Une étude transversale a été menée auprès d'écoliers et d'étudiants des deux sexes en bonne santé et âgés de 6 à 18 ans, sélectionnés aléatoirement dans six régions administratives d'Arabie saoudite. Des données ont été recueillies au moyen d'un questionnaire et d'examens cliniques, y compris la spirométrie. Le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) et la capacité vitale forcée (CVF) étaient nettement supérieurs chez les garçons que chez les filles. La taille était la variable anthropométrique la plus fortement corrélée au VEMS (r = 0, 61), et cette corrélation était plus forte chez les garçons (r = 0,71) que chez les filles (r = 0,50). Chez les garçons, le modèle de régression linéaire multivariée expliquait 53,9 % des variations du VEMS et 35,1 % des variations de la CVF. Chez les filles, le modèle expliquait 25,3 % des variations du VEMS et 16,5 % des variations de la CVF. Toutes les évolutions du R2 étaient statistiquement significatives.

EMHJ_2014_20_7_416_423.pdf.jpg
Dietary habits and physical activity levels in Jordanian adolescents attending private versus public schools
Tayyem, R. F.; Al Hazzaa, H. M.; Abu Mweis, S. S.; Bawadi, H. A.; Hammad, S. S.; Musaiger, A. O ( 2014 )
Abstract

تتناول هذه الدراسة الفوارق في العادات الغذائية ومستوى النشاط البدني بين ‏التلاميذ في المرحلة الثانوية في المدارس الخاصة وفي المدارس العامة في الأردن.‏وقد شملت الدراسة 386 طالبا و 349 طالبة في المرحلة الثانوية تراوح أعمارهم ‏بين 14 و 18 عاما، وتم إدراجهم في الدراسة عشوائيا باستخدام تقنية أخذ العينات ‏العنقودية المطبقة والمتعددة المراحل. وتم الإبلاغ ذاتيا عن العادات الغذائية ومستوى ‏النشاط البدني باستخدام استبيان تم التحقق من صحته. واتضح أن معدل انتشار ‏البدانة أعلى بمقدار يعتد به إحصائيا بين المراهقن في المدارس الخاصة [26.0 %]‏مما هو عليه في المدارس العامة [16.7 %]. وأن تكرار تناول طعام الإفطار هو ‏أعلى بمقدار يعتد به إحصائيا بين المراهقين في المدارس الخاصة، بينا معدل تناول ‏البطاطس المقلية والحلويات أعلى بمقدار يعتد به إحصائيا لدى المدارس العامة. كما ‏اتضح أن مشاهدة التلفزيون تؤدي إلى تفاعل ذي أهمية إحصائية مع نمط المدرسة ‏والجنسين. واتضح وجود مستوى أعلى من الخمول البدني بين طلاب المدارس ‏الخاصة. ورغم أن المرتسم الإجمالي للنظام الغذائي لدى طلاب المدارس الخاصة ‏يبدو أفضل قليلا مما هو عليه في سواها، فإن لدى هؤلاء نسبة أعلى من فرط الوزن ‏والبدانة مقارنة بطلاب المدارس العامة

ABSTRACT The present study examined differences in dietary habits and physical activity levels between students attending private and public high schools in Jordan. A total of 386 secondary-school males and 349 females aged 14–18 years were randomly recruited using a multistage, stratified, cluster sampling technique. Dietary habits and physical activity level were self-reported in a validated questionnaire. The prevalence of obesity was significantly higher among adolescents in private (26.0%) than in public schools (16.7%). The frequency of breakfast intake was significantly higher among adolescents in private schools, whereas French fries and sweets intake was significantly higher in public schools. Television viewing showed a significant interaction with school type by sex. A higher rate of inactivity was found among students attending private schools. Despite a slightly better overall dietary profile for students in private schools, they had a higher rate of overweight and obesity compared with those in public schools

RÉSUMÉ La présente étude a examiné les différences dans les habitudes alimentaires et les niveaux d'activité physique entre les élèves des écoles publiques et ceux des écoles privées en Jordanie. Au total, 386 garçons et 349 filles fréquentant des établissements d'enseignement secondaires âgés de 14 à 18 ans ont été recrutés aléatoirement au moyen d'une technique d'échantillonnage en grappes, stratifié à plusieurs degrés. Les habitudes alimentaires et le niveau d'activité physique ont été autodéclarés à l'aide d'un questionnaire validé. La prévalence de l'obésité était significativement plus élevée chez les adolescents des écoles privées (26,0 %) que chez ceux des écoles publiques (16,7 %). La prise d'un petit-déjeuner était nettement plus fréquente chez les adolescents des écoles privées, tandis que la consommation de frites et de sucreries était beaucoup plus importante chez les élèves des écoles publiques. Le nombre d'heures passées à regarder la télévision était très différent entre les élèves des écoles privées et ceux des écoles publiques en fonction du sexe. Un taux d'inactivité plus élevé a été observé chez les élèves des écoles privées. En dépit du profil diététique légèrement meilleur des élèves des écoles privées, leurs taux de surpoids et d'obésité étaient supérieurs à ceux des écoles publiques.

EMHJ_2014_20_7_409_415.pdf.jpg
Breastfeeding practice in Kuwait: determinants of success and reasons for failure
Nassar, M. F.; Abdel Kader, A. M.; Al Refaee, F. A.; Mohammad, Y. A.; A. Dhafiri, S.; Gabr, S.; Al Qattan, S. ( 2014 )
Abstract

هدفت هذه الدراسة إلى التعرف على المحددات المحتملة لمدة الإرضاع ‏الطبيعي من الثدي في الكويت لدى 234 من الأمهات اللاتي استكملن استبيانات ‏حول إطعام أصغر أطفالهن سنا. وقد تناولت الاستبيانات العوامل التي تسهم في ‏الترحيب باستمرار الرضاعة الطبيعية من الثدي، كما تضمنت تساؤلات حول ‏العوامل التي أدت لاتخاذهن قرارا بإنهائها. واتضح للباحثين أن 26.5 % فقط من ‏الأمهات قد واصلن الرضاعة الطبيعية من الثدي لمدة وصلت أو تجاوزت ستة ‏أشهر، وأن العوامل التي يعتد بها إحصائيا من حيث المساهمة في التأثر على ‏الإيقاف الباكر للرضاعة هي:السكن في مسكن منفصل عن بقية الأسرة، وارتفاع ‏سن الأم، والبدء المتأخر بالرضاع من الثدي، وكون الأم موظفة مع عدم وجود ‏تسهيلات للرضاعة الطبيعية من الثدي أثناء العمل، وتلقي معلومات حول الإرضاع ‏الطبيعي من الثدي بعد الولادة وليس قبلها، ومرض الأم أو الرضيع. كما أن دعم ‏الآباء كان عاما يعتد به في تشجيع ممارسة الرضاعة الطبيعية من الثدي. واستنتج ‏الباحثون ضرورة التوصية باسراتيجيات وقائية لتعزيز الرضاعة الطبيعية من الثدي، ‏مع تأكيد خاص على العوامل التي ترتبط بالإيقاف المبكر للرضاعة، تنفيذا ‏للتوصيات التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية في سياق الصحة العامة العالمية ‏لإنجاح الإرضاع الطبيعي من الثدي في الكويت

ABSTRACT To explore the possible determinants of duration of breastfeeding in Kuwait, 234 mothers completed a questionnaire concerning the feeding of their youngest infant. The questionnaire addressed the factors that contributed to their willingness to continue breastfeeding and enquired about the factors leading to their decision to end it. Only 26.5% of the mothers had continued breastfeeding for 6 months or more. Separate family housing, higher maternal age, late initiation of breastfeeding, being employed without the feasibility to breastfeed at work, breastfeeding information given after rather than before birth, and maternal and infant sickness were all significant contributors influencing early cessation. Father’s support was a significant factor that encouraged the practice. In conclusion, preventive strategies are recommended for boosting breastfeeding, with special emphasis on the factors linked to early cessation, aiming at full implementation of the WHO global public health recommendations for successful breastfeeding in Kuwait.

RÉSUMÉ Afin d'étudier les déterminants possibles de la durée de l'allaitement maternel au Koweït, 234 mères ont rempli un questionnaire sur l'alimentation de leur plus jeune enfant. Le questionnaire portait sur les facteurs contribuant à leur volonté de poursuivre l'allaitement et sur les facteurs qui les ont conduit à leur décision d'y mettre fin. Seules 26,5 % des mères ont allaité au sein pendant au moins 6 mois. Les facteurs contribuant significativement à un arrêt précoce de l'allaitement au sein étaient les suivants : une résidence familiale séparée, un âge maternel élevé, une initiative tardive de l'allaitement, un emploi sans possibilité d'allaiter sur le lieu de travail, une communication sur l'allaitement faite après la naissance plutôt qu'avant, et une affection chez la mère et/ou chez l'enfant. Le soutien du père était un facteur important qui favorisait la pratique de l'allaitement. En conclusion, des stratégies préventives sont recommandées afin de promouvoir l'allaitement au sein tout en prenant particulièrement en compte les facteurs liés à un arrêt précoce de l'allaitement, et de viser une mise en oeuvre intégrale des recommandations mondiales de l'OMS en santé publique pour la réussite de l'allaitement maternel au Koweït.

EMHJ_2014_20_7_407_408.pdf.jpg
Prevention of cardiovascular diseases: a spearhead for control of noncommunicable diseases
Puska, Pekka ( 2014 )
EMHJ_2014_20_6_403_404.pdf.jpg
Mosaicism 47, XXY / 46, XX and abnormal sexual differentiation: report of a case
Lyhyaoui, O.; Gaouzi, A. ( 2014 )
EMHJ_2014_20_6_397_402.pdf.jpg
Knowledge and management of fever among Moroccan parents
Rkain, M.; Rkain, I.; Safi, M.; Kabiri, M.; Ahid, S.; Benjelloun, B. D. S. ( 2014 )
Abstract

كثرا ما يكون لدى الآباء أفكار خاطئة عن الحمى التي تصيب الأطفال، كما أن المعلومات المتاحة عن التدبير العلاجي المنزلي للطفل المصاب بالحمى قليلة في المغرب. وقد استهدفت هذه الدراسة معرفة مدركات ومعارف وممارسات الأسر حول الحمى التي تصيب الأطفال، فأجرى الباحثون مقابلات مع 264 من آباء الأطفال الذين أصيبوا بالحمى في أعمار تراوحت بين 0 - 16 عاما، وذلك في قسم طوارئ الأطفال في الرباط في عام 2011 . واتضح للباحثين أن 3.5 % فقط من الآباء يعرفون التعريف الصحيح لدرجة الحرارة أثناء الحمى، وأن 54.4 % منهم يتعرفون على إصابة الطفل بالحمى باستخدام مقياس الحرارة، وأن الموضع المفضل لقياس درجة الحرارة هو الشرج، وأن معظم الآباء [96.8 % منهم]يعترون الحمى حالة خطرة قد تقود إلى تأثرات جانبية مثل تخرب الدماغ [28.9 %]، والاختلاجات [18.8 %]، والشلل [19.5 %]، وضيق النفس [14.8 %]، والسبات [14.8 %]. وقد تم استخدام الباراسيتامول في 85.9 % من الحالات، والمعالجات التقليدية في % 45.1 من الحالات. وقد ترابطت المعرفة المتعلقة بالتعريف الصحيح للحمى بمقدار يعتد به إحصائيا مع مهنة الآباء، ومستواهم التعليمي ومع تلقيهم معلومات مسبقة ومنشورات من المهنيين الصحيين

ABSTRACT Parents often have misperceptions about childhood fever, and little information is available about the home management of feverish children in Morocco. In this study of the perceptions, knowledge and practices of families regarding children’s fever, the parents of 264 febrile children aged 0–16 years were interviewed in a paediatric emergency department in Rabat in 2011. Only 3.5% of parents knew the correct temperature definition for fever, 54.4% determined their children’s fever using a thermometer, and the preferred site was rectal. Most of them (96.8%) considered that fever was a very serious condition, which could lead to side-effects such as brain damage (28.9%), seizures (18.8%) paralysis (19.5%), dyspnoea (14.8%) and coma (14.8%). Paracetamol was used by 85.9% and traditional treatments by 45.1%. Knowledge about the correct definition of fever was significantly associated with parents’ profession, educational level and receipt of previous information and advice from health professionals.

RÉSUMÉ Les parents ont souvent des perceptions erronées concernant la fièvre chez l'enfant, et les informations sur la prise en charge des enfants fébriles à domicile sont rares au Maroc. Dans la présente étude sur les perceptions, les connaissances et les pratiques des familles au sujet de la fièvre chez l'enfant, les parents de 264 enfants fébriles âgés de 0 à 16 ans ont été interrogés au sein d'un service d'urgence pédiatrique de la ville de Rabat en 2011. Seuls 3,5 % des parents connaissaient la température exacte définissant un état fébrile et 54,4 % déterminaient la fièvre de leur enfant à l'aide d'un thermomètre, de préférence par voie rectale. La plupart d'entre eux (96,8 %) considéraient que la fièvre était une affection très grave qui pouvait conduire à des effets secondaires tels que des lésions cérébrales (28,9 %), des convulsions (18,8 %), une paralysie (19,5 %), une dyspnée (14,8 %) et un coma (14,8 %). Le paracétamol a été utilisé par 85,9 % des parents et les traitements traditionnels par 45,1 %. La connaissance de la définition exacte de la fièvre était significativement associée à la profession des parents, à leur niveau d'études et à la prise de conseils et d'informations préalable auprès des professionnels de santé.

EMHJ_2014_20_6_385_390.pdf.jpg
Smokeless tobacco consumption in a multi-ethnic community in Pakistan: a cross-sectional study
Abbas, S. M.; Alam, A. Y.; Usman, M.; Siddiqi, K. ( 2014 )
Abstract

يشيع استخدام التبغ بدون تدخين في جنوب آسيا. وهو بالإضافة إلى أنه يسبب سرطان الفم والبلعوم، فإن آثاره الضارة يمكن مقارنتها مع تعاطي التبغ بالتدخين. وقد أجرى الباحثون دراسة مستعرضة بأخذ عينات منهجية في العامين 2010 - 2011 لمعرفة مدى استخدام التبغ بدون تدخين في مجموعة سكانية شبه حضرية ومتعددة الإثنيات في إسلام آباد، باكستان، وبلغ عدد العينات 2030 عينة. واتضح للباحثين أن معدل انتشار استخدام التبغ بدون تدخين قد بلغ 16.0% [21.6% بين الذكور و 8.8 % بين الإناث]، كما أن 51.7 % ممن يستخدم التبغ بدون تدخين كانوا يدخنون السجائر. وقد كان معدل استخدام التبغ بدون تدخين مرتفعا لدى ذكور باختون [38.2 %]، ولدى إناث السند [22.4 %]مقارنة مع غيرهم. وقد كان هناك ترابط يعتد به إحصائيا بين استخدام التبغ بدون تدخين وبين الإثنية، والفئة العمرية، ومستوى الدخل، وتدخين السجائر وذلك بين من يستخدم التبغ بدون تدخين من الذكور. وكان 41.4 % من العينة [840 فردا من بين 2030 فردا]لا يمتلكون معارف كافية عن المشكلات الصحية التي تترابط مع استخدام التبغ بدون تدخين. وتمس الحاجة إلى تدخلات ملائمة لرفع مستوى الوعي حول المخاطر الصحية وللوقاية من استخدام التبغ بدون تدخين

ABSTRACT Smokeless tobacco is commonly used in south Asia. In addition to causing oral and pharyngeal cancers, its harmful effects are comparable to smoking tobacco. A cross-sectional survey with systematic sampling was conducted in 2010–2011 to investigate smokeless tobacco use in a multi-ethnic, semi-urban population in Islamabad, Pakistan (n = 2030). The prevalence of smokeless tobacco use was 16.0% (21.6% among males and 8.8% among females); 51.7% of smokeless tobacco users were also cigarette smokers. The rate of smokeless tobacco use was comparatively high among Pakhtun males (38.2%) and Sindhi females (22.4%). The associations between smokeless tobacco use and ethnicity, age group, income level and cigarette smoking were statistically significant among male smokeless tobacco users. Of the sample 41.4% (840/2030) had inadequate knowledge about the health problems associated with smokeless tobacco. Appropriate interventions are needed to raise awareness of the health risks and to prevent smokeless tobacco use.

RÉSUMÉ La consommation de tabac sans fumée est courante en Asie du Sud. Outre les cancers de la cavité buccale et du pharynx, ses effets nocifs sont comparables à ceux de la consommation de tabac à fumer. Une enquête transversale à partir d'un échantillonnage systématique (n = 2030) a été menée en 2010 et 2011 afin d'évaluer la consommation de tabac sans fumée dans une population semi-urbaine et pluriethnique à Islamabad (Pakistan). La prévalence de la consommation de tabac sans fumée était de 16,0 % (21,6 % chez les hommes et 8,8 % chez les femmes) ; 51,7 % des consommateurs de tabac sans fumée étaient aussi des fumeurs de cigarettes. Le pourcentage de consommation de tabac sans fumée était comparativement élevé chez les hommes pachtounes (38,2 %) et les femmes sindhies (22,4 %). Les associations entre la consommation de tabac sans fumée, le groupe ethnique, la tranche d'âge, le niveau de revenu et la consommation de cigarettes étaient statistiquement significatives chez les consommateurs de tabac sans fumée de sexe masculin. Au sein de l'échantillon, 41,4 % (840/2030) possédaient des connaissances insuffisantes sur les problèmes de santé liés au tabac sans fumée. Des interventions appropriées sont nécessaires pour sensibiliser aux risques sanitaires et prévenir la consommation de tabac sans fumée.

EMHJ_2014_20_6_378_384.pdf.jpg
Use of human surplus biospecimens in research: a survey from a cancer centre
Al Hussaini, M.; Abu Hmaidan, A. ( 2014 )
Abstract

قليلة هي معارفنا حول آراء الناس عن استخدام العينات البيولوجية البشرية في البحوث في إقليم شرق المتوسط. وقد أجريت هذه الدراسة في مركز للسرطان في عمان، الأردن، لتقييم إدراك المرضى لاستخدام الدم والعينات النسيجية التي يتم الحصول عليها خال الرعاية السريرية واستخدام ذلك في البحوث، وذلك من خال استبيان ذاتي تم توزيعه على عينة تضم 205 من مرضى السرطان البالغين. وافق جميع المرضى تقريبا [98.0 % منهم]على استخدام ما يفيض عن الحاجة من عينات الدم والنماذج النسجية المحفوظة، في البحوث إذا ما طلب الباحثون موافقتهم على ذلك، كما أن ما يقرب من الثلث طلبوا نمطا نوعيا من الموافقة المقيدة. كما وافق معظم المرضى [82.9 % منهم]على التبرع بعينات الدم لأغراض البحوث فقط، وكان 84.9 % منهم مهتمين بمعرفة نتائج تلك البحوث، ولكن مع موافقة مقيدة، بينا وافق 81.0 % منهم على إرسال العينات المأخوذة منهم إلى مختبرات خارج البلاد، حتى بدون موافقة خاصة منهم. وقد تبين أن وجهات نظر المرضى حول الاستخدام المحتمل للعينات البيولوجية الفائضة عن الحاجة في البحوث تتوافق مع ما هو منشور على الصعيد الدولي

ABSTRACT Little is known about the public’s views on the use of human biospecimens for research in the Eastern Mediterranean Region. A study at a cancer centre in Amman, Jordan, assessed patients’ perceptions about the use of blood and tissue samples obtained during clinical care and the use of these in research. A self-administered questionnaire was distributed to a sample of 205 adult cancer patients. Almost all patients (98.0%) accepted the use of their surplus blood samples and archived tissue in research if they consented, with about one-third requesting a specific opt-in consent. Most patients (82.9%) also agreed to donate a blood sample for research purposes only, 84.9% were interested to know the results of that research, but with a specific opt-in consent, and 81.0% accepted sending their samples to research laboratories abroad, even without specific consent. Patients’ views on the potential use of the surplus biospecimens in research were largely concordant with the international literature.

RÉSUMÉ Il existe peu d'informations sur l'opinion du public quant à l'utilisation d'échantillons biologiques humains pour la recherche dans la Région de la Méditerranée orientale. Une étude menée dans un centre anticancer à Amman (Jordanie) a évalué les perceptions des patients concernant l'utilisation des échantillons de sang et de tissu recueillis pendant des soins cliniques et leur utilisation pour la recherche. Un autoquestionnaire a été distribué à un échantillon de 205 patients adultes atteints de cancer. Presque tous les patients (98,0 %) acceptaient l'utilisation des échantillons de sang et de tissus excédentaires conservés pour la recherche, après leur consentement, et environ un tiers exigeait une demande de consentement spécifique. La plupart des patients (82,9 %) consentaient également à faire un don de sang à des fins de recherche uniquement, tandis que 84,9 % souhaitaient connaître les résultats de cette recherche après un consentement spécifique, et 81,0 % acceptaient que leurs échantillons soient envoyés à des laboratoires de recherche à l'étranger, même sans consentement spécifique. Le point de vue des patients sur l'utilisation potentielle des échantillons biologiques excédentaires pour la recherche concordait en grande partie avec les points de vue présentés dans la littérature internationale.

EMHJ_2014_20_6_372_377.pdf.jpg
Detection and genotyping of human papillomavirus in breast cancer tissues from Iraqi patients
Ali, S. H. M.; Al Alwan, N. A. S.; Al Alwany, S. H. M. ( 2014 )
Abstract

أشارت الدراسات إلى احتمال وجود ارتباط بين مسببات سرطان الثدي وبين العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري. وقد استخدم الباحثون في هذه الدراسة التهجن في الموضع لكشف التكرار والنمط الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري في عينات نسيجية أخذت من 129 مريضة شخص لديها سرطان خبيث في الثدي، إلى جانب 24 مريضة شخص لديها ورم سليم في الثدي و 20 سيدة كشواهد يتمتعن بالصحة. وكشف الباحثون لدى فريق المصابات بسرطان الثدي أنماطا مزيجة من فيروس الورم الحليمي البشري في 60 قطعة نسيجية محفوظة [46.5 %]. ومن بين هذه القطع النسيجية كشف الباحثون النمط الجيني 16 في [55.5 %]، والنمط الجيني 18 في [58.4 %]، والنمط الجيني 31 في [65.0 %]، والنمط الجيني 33 في [26.6 %]من الحالات. كما وجد بين حالات السرطان أنماط جينية مزيجة لفيروس الورم الحليمي البشري 16+18 في 5% من الحالات، و16+18+31 في 25.0% من الحالات، و16+18+33 في 8.3% من الحالات، و18+33 في 6.7% من الحالات و16+31 في 10% من الحالات و18+31 في 13.3% من الحالات المصابة بالسرطان ولم تكن سوى 3 عينات من نسيج الثدي المصابة بورم سليم إيجابية لدنا فيروس الورم الحليمي البشري [12.5 %]، ولم يكن هناك أي عينة من نسج الثدي السليمة إيجابية له.إن كشف الأنماط الجينية لفيروس الورم الحليمي البشري ذات التوليد العالي للورم لدى مريضات بسرطان الثدي يدعم نظرية أداء الفيروس لدور سببي في إحداث سرطان الثدي

ABSTRACT Studies have suggested a possible link between breast cancer pathogenesis and human papillomavirus (HPV) infection. This study in Iraq used in situ hybridization to detect the frequency and genotyping of HPV in tissue specimens from 129 patients diagnosed with malignant breast cancer, 24 with benign breast tumours and 20 healthy controls. In the breast cancer group, cocktail HPV genotypes were detected in 60 (46.5%) archived tissue blocks. Of these, genotypes 16 (55.5%), 18 (58.4%), 31 (65.0%) and 33 (26.6%) were detected. Mixed HPV genotypes 16 + 18, 16 + 18 + 31, 16 + 18 + 33, 18 + 33, 16 + 31 and 18 + 31 were found in 5.0%, 25.0%, 8.3%, 7.7%, 10.0% and 13.3% of cancer cases respectively. Only 3 benign breast tumour tissues (12.5%) and none of the healthy breast tissue specimens were HPV-DNA-positive. The detection of high-oncogenic HPV genotypes in patients with breast cancer supports the hypothesis of an etiologic role for the virus in breast cancer development.

RÉSUMÉ Des études ont suggéré qu'un lien était possible entre la pathogénèse du cancer du sein et l'infection à papillomavirus humain. L'étude menée en Iraq a utilisé la méthode d'hybridation in situ pour déterminer la fréquence du papillomavirus humain et pour son génotypage dans les échantillons de tissus prélevés auprès de 129 patientes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein malin, de 24 patientes porteuses d'une tumeur du sein bénigne et de 20 femmes témoins en bonne santé. Dans le groupe des patientes atteintes d'un cancer du sein, différents génotypes de papillomavirus humain ont été détectés dans 60 échantillons de tissus conservés (46,5 %). Parmi ceux-ci, on peut citer les génotypes 16 (55,5 %), 18 (58,4 %), 31 (65,0 %) et 33 (26,6 %). Les associations de génotypes de papillomavirus humain 16 + 18, 16 + 18 + 31, 16 + 18 + 33, 18 + 31, 16 + 31 et 18 + 33 ont été observées chez 5,0 %, 25,0 %, 8,3 %, 6,7 %, 10,0 % et 13,3% des cas de cancer respectivement. Seuls trois échantillons de tissu mammaire tumoral bénin (12,5 %) étaient positifs pour l'ADN de papillomavirus humain tandis qu’aucun échantillon de tissu mammaire sain ne l’était. La détection de génotypes du papillomavirus humain hautement oncogènes chez les patientes atteintes de cancer du sein vient appuyer l'hypothèse du rôle étiologique du virus dans l'apparition d'un cancer du sein.

EMHJ_2014_20_6_363_371.pdf.jpg
Pesticide exposure as a risk factor for lymphoproliferative disorders in adults
Salem, E. A.; Hegazy, M. M.; El Khouley, E. A. ( 2014 )
Abstract

في ضوء الاستعمال الواسع النطاق لمبيدات الهوام في مصر، ومع ازدياد معدلات ابيضاض الدم واللمفوما، استهدف الباحثون تقييم التعرض لمبيدات الهوام مع متغرات متنوعة باعتبارها عوامل اختطار منتقاة لاضطرابات التكاثر اللمفاوي [الابيضاض واللمفوما اللاهودجكينية]، وأجرى الباحثون دراسة استعادية ترتكز على المستشفى للحالات والشواهد في عامي 2011 - 2012، شملت 130 حالة من البالغين المصابين باضطرابات التكاثر اللمفاوي ممن يراجعون العيادات الخارجية في المنوفية، مصر، مع 130 من الشواهد من المرضى الآخرين الذين يماثلون الحالات من حيث الجنس والعمر. واتضح للباحثين أن كلا من السوابق الأسرية للإصابة بالسرطان، والتعرض للأشعة السينية، والتدخين، واستخدام أصبغة الشعر ليست من عوامل اختطار الإصابة باضطرابات التكاثر اللمفاوي، وذلك وفق التحليل الوحيد المتغايرات. أما سوابق التعرض لمبيدات الهوام والعدوى بفيروس الالتهاب الكبدي سي فكانت من عوامل الاختطار المهمة التي يعتد بها إحصائيا لاضطرابات التكاثر اللمفاوي وفق التحليل المتعدد المتغايرات [معدل الأرجحية 2.24 ، بفاصلة ثقة 95 % مع تراوح النتائج بين 1.22 و 4.11 بالنسبة للتعرض لمبيدات الهوام ومعدل الأرجحية 2.67 بفاصلة ثقة 95 % مع تراوح النتائج بين 1.50 و 4.80 بالنسبة للعدوى بفيروس الالتهاب الكبدي سي]. وكان الاختطار ذا أهمية يعتد بها إحصائيا بالنسبة للمفوما اللاهودجكينية، ولكنه ليس كذلك بالنسبة للابيضاض اللمفاوي المزمن

ABSTRACT In view of the widespread use of pesticides in Egypt and the increasing incidence of leukaemia and lymphoma we aimed to assess pesticide exposure and other selected variables as risk factors for lymphoproliferative disorders (leukaemia and non-Hodgkin lymphoma). In a hospital-based, retrospective, case–control study in 2011–2012, adult cases of lymphoproliferative disorders (n = 130) were recruited from outpatient clinics in Menoufia, Egypt, while controls (n = 130) were age- and sex-matched fracture patients. Family history of cancer, exposure to X-rays, smoking and use of hair dyes were not risk factors for lymphoproliferative disorders in univariate analysis. History of exposure to pesticides and HCV infection were significant risk factors for lymphoproliferative disorders in multivariate analysis (OR = 2.24; 95% CI: 1.22–4.11 and OR = 2.67; 95% CI: 1.50–4.80 respectively). The risk was significant for cases of non-Hodgkin lymphoma but not chronic lymphocytic leukaemia.

RÉSUMÉ Étant donné l'utilisation largement répandue des pesticides en Égypte et l'incidence croissante de la leucémie et du lymphome, nous avons tenté d'évaluer l'exposition aux pesticides et d'autres variables sélectionnées en tant que facteurs de risque des maladies lymphoprolifératives (leucémie et lymphome non-hodgkinien). Dans une étude cas-témoins rétrospective menée en milieu hospitalier en 2011–2012, des adultes atteints de maladies lymphoprolifératives (n = 130) ont été recrutés dans des services de consultations externes à Menoufia (Égypte), tandis que les témoins appariés pour l'âge et le sexe (n = 130) recrutés souffraient de fractures. Des antécédents familiaux de cancer, d'exposition aux rayons-X, de consommation de tabac et d'utilisation de teintures capillaires ne constituaient pas des facteurs de risque des maladies lymphoprolifératives selon une analyse univariée. Des antécédents d'exposition aux pesticides et d'infection par le virus de l'hépatite C étaient des facteurs de risque importants de certaines maladies lymphoprolifératives à l'analyse multivariée (OR = 2,24 ; IC à 95 % : 1,22–4,11 et OR = 2,67 ; IC à 95 % : 1,50–4,80 respectivement). Le risque était significatif pour les cas de lymphome non-hodgkinien mais non significatif pour la leucémie lymphocytaire chronique.

EMHJ_2014_20_6_360_362.pdf.jpg
Cancer control: a reminder of the need for a balanced approach between prevention and treatment
Wild, Christopher P. ( 2014 )
EMHJ_2014_20_5_355_356.pdf.jpg
Improving the health of people with disabilities: what must we do?
Gordon, David ( 2014 )
EMHJ_2014_20_5_347_354.pdf.jpg
Knowledge, attitudes and practices of health-care personnel towards waste disposal management at Ain Shams university hospitals, Cairo
Hakim, S. A.; Mohsen, A.; Bakr, I. ( 2014 )
Abstract

تقيم هذه الدراسة المعارف والمواقف والممارسات لدى العاملين في الرعاية الصحية تجاه إدارة التخلص من الفضلات في مستشفيات جامعة عين شمس في القاهرة، مصر. وهي دراسة مستعرضة شملت 110 أطباء و 151 ممرضة و 89 من العاملين في خدمة الغرف، إذ أجرت الباحثات معهم مقابلات استخدمن فيها استبيانا مسبق التصميم. واتضح للباحثات أن العاملين في خدمة الغرف أكثر إطلاعا من الأطباء ومن الممرضات على سياسات ونظم التخلص من الفضلات في المستشفى، ولكنهم أقل إطلاعا على تفاصيل نوعية خاصة بذلك. كما أحرز العاملون في خدمة الغرف أعلى الدرجات الإجمالية في المواقف من التخلص من الفضلات من بين الفئات الثلاث. كما كان لدى الممرضات درجات ممارسة مقبولة [84 %]أكثر مما لدى الأطباء [67.3 %][في حين لم تقم الباحثات بتقييم العاملين في خدمة الغرف]. ولم يترافق التدريب ولا فترة العمل ترافقا يعتد به مع الدرجات المحرزة في المعارف والمواقف والممارسات، إلا لدى الممرضات اللاتي لديهن خبرة أطول، واللواتي يغلب أن حصلن على معلومات مقبولة حول التخلص من الفضلات تزيد على ما لدى الممرضات ذوات الخبرة الأقل

ABSTRACT This study assessed knowledge, attitudes and practices of health-care providers towards waste management at Ain Shams University Hospitals, Cairo, Egypt. In this cross-sectional study 110 physicians, 151 nurses and 89 housekeepers were interviewed using a pre-designed questionnaire. Housekeepers were significantly more knowledgeable than physicians or nurses about hospital policies and systems for waste disposal, but less so about specific details of disposal. Housekeepers also had the highest overall scores for attitudes to waste disposal among the 3 groups. Significantly more nurses had satisfactory practice scores (84.0%) than did physicians (67.3%) (housekeepers were not assessed). Training and duration of work experience were not significantly associated with knowledge, attitude and practice scores, except for nurses with longer work experience, who were more likely to have satisfactory knowledge about waste disposal than less experienced nurses.

RÉSUMÉ La présente étude a évalué les connaissances, les attitudes et les pratiques des prestataires de soins de santé au sujet de la gestion des déchets au sein du Centre hospitalier universitaire d'Ain Shams au Caire (Égypte). Dans la présente étude transversale, 110 médecins, 151 infirmières et 89 agents de ménage ont été interrogés à l'aide d'un questionnaire préétabli. Les agents de ménage avaient nettement plus de connaissances que les médecins ou les infirmières sur les politiques et les systèmes d'élimination des déchets à l'hôpital, mais moins de connaissances détaillées spécifiques sur l'élimination. Les agents de ménage ont aussi obtenu les scores généraux les plus élevés des trois groupes pour les attitudes vis-à-vis de l'élimination des déchets. Les infirmières étaient beaucoup plus nombreuses à obtenir des scores satisfaisants pour la pratique (84,0 %) que les médecins (67,3 %) (les agents de ménage n'ont pas été évalués sur ce point). La formation et le nombre d'années d'expérience n'étaient pas significativement associés aux scores pour les connaissances, les attitudes et les pratiques, sauf chez les infirmières qui avaient une expérience professionnelle plus longue. Ces dernières étaient plus susceptibles d'obtenir des scores satisfaisants pour les connaissances sur l'élimination des déchets que les infirmières moins expérimentées.

EMHJ_2014_20_5_340_346.pdf.jpg
[Assessment of the methodological quality of these submitted to the faculty of medicine Fez]
Boly, A.; Tachfouti, N.; Zohoungbogbo, I. S. S.; El Achhab, Y.; Nejjari, C. ( 2014 )
Abstract

الأطروحة في الطب هي عمل علمي يتيح لطالب الطب اكتساب درجة دكتور في الطب، لذا يوصى بأن تكون الأطروحات التي يقدمها الطلاب ملبية للمعايير المنهجية الأساسية للحصول على نتائج وتوصيات موثوقة علميا. وتهدف هذه الدراسة إلى تقييم المنهجيات في الأطروحات المقدمة لكلية الطب في فاس في عام 2008 . وقد أعد الباحثون جدولا تقييميا يتضمن أسئلة حول الأقسام المختلفة لبنية الأطروحة:[المقدمة، والطرق، والبحوث، والمناقشة]التي كانت الأطروحات قد استندت إليها، وقدروا النسب المئوية للأطروحات التي تتماشى مع كل معيار. وقد شملت الدراسة 160 أطروحة حول مختلف الاختصاصات، عرضت عام 2008، واتضح أن معظم الأطروحات [79.3 %]كانت عن سلسلة حالات، وكان السؤال الذي يدور البحث حوله مطروحا بوضوح في 62% من الأطروحات، إلا أن الأهداف الأولية لم تكن وثيقة الصلة إلا في 52 % من الأطروحات. وتوضح هذه الدراسة أن هناك مواطن قصور هامة في سامة المنهجيات المتبعة لإعداد الأطروحات، وأن قلة قليلة جدا من الأطروحات قد نشرت

RÉSUMÉ La thèse de médecine est un travail scientifique permettant l’obtention du diplôme de Docteur en médecine. Il est donc recommandé que les thèses présentées par les étudiants remplissent des critères méthodologiques essentiels pour que les résultats et recommandations soient scientifiquement crédibles. L’objectif de ce travail était d’évaluer la qualité méthodologique des thèses soutenues à la Faculté de Médecine de Fès en 2008. Une grille d’évaluation a été élaborée à partir de la littérature. Elle contient des questions sur les différentes sections de la structure IMRED sur laquelle étaient basées ces thèses. Nous avons estimé la proportion de thèses conformes aux critères de la grille. Il y a eu 160 thèses soutenues dans diverses spécialités en 2008. La majorité des thèses (79,3 %) concernait des séries de cas. La question de recherche a été clairement formulée dans 62,0 % des travaux mais l’objectif principal a été jugé pertinent dans seulement 52,0 % des thèses. Notre étude montre d’importantes insuffisances dans la rigueur méthodologique et une très faible représentation de ces thèses dans les publications.

A thesis in medicine is a scientific work which allows a medical student to acquire a Doctor of Medicine degree. It is therefore recommended that theses presented by students fulfill essential methodological criteria in order to obtain scientifically credible results and recommendations. The aim of this study was to assess the methodology of thesis presented to the Faculty of Medicine in Fez in 2008. We developed an evaluation table containing questions on the different sections of the IMRAD structure on which these theses were based and we estimated the proportion of theses that conformed to each criterion. There were 160 theses on various specialties presented in 2008. The majority of the theses (79.3%) were case series. Research questions were clearly expressed in 62.0% but the primary objectives were pertinent in only 52.0%. Our study shows that there were important deficiencies in the methodological rigor of the theses and very little representation of the theses in publications.

EMHJ_2014_20_5_330_339.pdf.jpg
Predictors of transition in smoking stages in Iranian adolescents: latent transition analysis
Mohammadpoorasl, A.; Nedjat, S.; Fakhari, A.; Yazdani, K.; Fotouhi, A. ( 2014 )
Abstract

يحدد الباحثون في هذه الدراسة معدل انتشار مراحل التدخين لدى المراهقين، واحتال التحول من مرحلة إلى أخرى، والعوامل الشخصية والبيئية المنبئة بالتحول. وقد أجرى الباحثون دراسة في المدارس في عامي 2010 - 2011 واستخدموا عينة تتألف من 5197 تلميذا [العمر الوسطي 15.7 عاما]في مدينة تبريز. وقيم الباحثون التلاميذ مرتين يفصل بينها 12 شهرا. وقد أظهر نموذج تحليل التحول الخافي تسع حالات يمكن تفسرها لقياس مراحل التدخين. كما أوضحت بيانات معدلات الانتشار أن نسبة الطلاب الذين كانوا في مرحلة الملتزمين بلغت في التقييم الأول 75.1 % وفي التقييم الثاني 66.8 %، وأن نسبة المدخنين يوميا في التقييم الأول 4.8 % وفي التقييم الثاني 7.1 %.وعلى مدى الأشهر الاثني عشر كان 10.1 % من التلاميذ الذين لم يسبق لهم التدخين قد أصبحوا من المجربين، كما أصبح 1.7 % منهم من المدخنين الاعتيادين، في حين أصبح 17 % من المجربين مدخنين اعتيادين. كما أوضح التحليل العوامل التي رافقت التحولات في مراحل تدخين السجائر، فرغم أن معدل انتشار التدخين كان منخفضا لدى هؤلاء المراهقين، فإن معدل التحول إلى المدخنين على مدى سنة كان معدلا مرتفعا

ABSTRACT This study determined the prevalence of smoking stages in adolescents, the probability of transition across stages and the personal and environmental predictors of transition. A school-based study was conducted in 2010–11 using a random sample of 5197 students (mean age 15.7 years) in Tabriz city. The students were evaluated twice, 12-months apart. The latent transition analysis model revealed 9 interpretable statuses for the measurement of smoking stages. Prevalence data showed that at the first and second assessments 75.1% and 66.8% of students respectively were in the committer stage, while 4.8% and 7.1% respectively were daily smokers. Over 12 months, 10.1% of the never smokers became experimenters and 1.7% became regular smokers, while 17.0% of experimenters became regular smokers. The analysis also showed factors associated with transitions in cigarette smoking stages. Although the prevalence of smoking was low in our adolescents, the rate of becoming a smoker over 1 year was high.

RÉSUMÉ La présente étude a déterminé la prévalence des stades de consommation du tabac chez des adolescents, la probabilité de transition entre les différents stades et les facteurs prédictifs de transition personnels et environnementaux. Une étude a été menée en milieu scolaire en 2010 et 2011 à partir d'un échantillon aléatoire de 5197 élèves (âge moyen : 15,7 ans) dans la ville de Tabriz. Les élèves ont été évalués à deux reprises, à 12 mois d'intervalle. Le modèle d'analyse des transitions latentes a permis de dégager neuf statuts interprétables afin de mesurer les stades de consommation de tabac. Les données sur la prévalence ont révélé que lors de la première et de la deuxième évaluation, 75,1 % et 66,8 % des élèves respectivement étaient des non-fumeurs décidée à ne pas commencer, tandis que 4,8 % et 7,1 % respectivement étaient des fumeurs quotidiens. Sur une période de 12 mois, 10,1 % des personnes n'ayant jamais fumé ont expérimenté le tabac et 1,7 % sont devenus des fumeurs réguliers, tandis que 17,0 % des personnes ayant expérimenté le tabac sont devenus des fumeurs réguliers. L'analyse a mis en évidence des facteurs associés aux transitions entre les stades de consommation de tabac. Si la prévalence du tabagisme était faible chez nos adolescents, le taux de transition vers le statut de fumeur sur une période d'un an était en revanche élevé.

EMHJ_2014_20_5_324_329.pdf.jpg
Utilization of a telephone interactive voice-response tobacco cessation support service in the Islamic Republic of Iran
Heydari, G.; Ebn Ahmady, A.; Lando, H. A.; Almasinia, B. ( 2014 )
Abstract

يعتبر تقديم المشورة عبر الهاتف حول الإقلاع عن التدخين من الوسائل العالية المردود في الوصول إلى المعتمدين على التدخين بين السكان. وقد استقصى الباحثون في هذه الدراسة تكرار مرات التواصل وأنماط المواضيع التي يصل إليها الناس بعد إنشاء خط مساعدة هاتفي وطني في جمهورية إيران الإسلامية في مطلع عام 2011 . فمن بين العدد الإجمالي للمكالمات التي تلقاها خط، فمن العدد الإجمالي للمكالمات التى تلقاها خط المساعدة على مدى 24 شهرا، وهو 23979 مكالمة، أغلق 26.5 % من المتصلين الخط دون اختيار أي بند من قائمة الاختيارات. وكان أكثر بنود قوائم الاختيارات هي عناوين خدمات دعم الإقلاع عن التدخين [23.9 %]، ويتلوها طرق الإقلاع عن التدخين [14%]، ومواد المساعدة الذاتية للإقلاع عن التدخين [11.8 %]وتقييم الاعتماد على النيكوتين [10.4 %]. وقد انخفض العدد الوسطي للمكالمات انخفاضا ملحوظا بعد الشهر الأول من تقديم الخدمة، في حن حدث ازدياد ملحوظ خال الشهرين اللذين سبقا شهر رمضان المبارك. وتمثل الرسائل الدينية فرصا جيدة لإسهام الأفراد في الإقلاع عن التدخين، وقد تساعد في التخطيط للحملات الإعلامية

ABSTRACT Telephone smoking cessation counselling is a very cost-effective means of reaching dependent smokers in a population. We investigated the frequency of contacts and the types of topics that people accessed after a national telephone helpline was set up in the Islamic Republic of Iran at the beginning of 2011. From a total of 23 979 calls received over a 24-month period, 26.5% of callers hung up without selecting any menus. The most frequently accessed menu was addresses of smoking cessation support services (23.9%), followed by methods of smoking cessation (14.0%), self-help materials for quitting smoking (11.8%) and nicotine dependence assessment (10.4%). The average number of contacts decreased dramatically after the first month of the service but there was a significant increase in the 2 months preceding the feast of Ramadan. Religious messages provide a good opportunity to engage individuals in smoking cessation and may be useful in the planning of media campaigns.

RÉSUMÉ L'aide au sevrage tabagique par téléphone est un moyen d'un très bon rapport coût-efficacité de toucher les fumeurs dépendants dans une population. Nous avons étudié la fréquence des appels et les différents types de sujets que les appelants sélectionnaient depuis la mise en place début 2011 d'une ligne téléphonique nationale d'aide aux fumeurs en République islamique d'Iran. Sur un total de 23 979 appels reçus sur une période de 24 mois, 26,5 % des appelants raccrochaient sans sélectionner de choix dans les menus. Le menu le plus fréquemment sélectionné concernait les adresses des services d'aide au sevrage tabagique (23,9 %), suivi par les méthodes de sevrage tabagique (14,0 %), puis par les outils d'auto-assistance pour le sevrage tabagique (11,8 %) et enfin par l'évaluation de la dépendance à la nicotine (10,4 %). Le nombre moyen d'appels a diminué radicalement après le premier mois de mise en service mais a augmenté de manière importante dans les deux mois précédents la fête du Ramadan. Les messages religieux fournissent une bonne occasion pour encourager les consommateurs à renoncer au tabac et peuvent être utiles pour la planification des campagnes dans les médias.

EMHJ_2014_20_5_317_323.pdf.jpg
Use of short message service reminders to improve attendance at an internal medicine outpatient clinic in Saudi Arabia: a randomized controlled trial
Youssef, A. ( 2014 )
Abstract

يعتبر التغيب في العيادات الخارجية من المشكلات الجسيمة. وتهدف هذه الدراسة إلى تقييم كفاءة إرسال تذكيرات بالرسائل القصيرة إلى الهواتف الجوالة للمرضى SMS في خفض معدلات التغيب عن المواعيد المقررة. وقد أجرى الباحث دراسة سريرية معشاة في عام 2011 ، في عيادة خارجية للطب الباطني في مستشفى في المنطقة الشرقية في المملكة العربية السعودية. وقد بلغ عدد المرضى المؤهلن للاندراج ضمن الدراسة 502 مريضا، وقد تم تعيينهم عشوائيا لتلقي رسالة تذكيرية قصيرة بموعدهم [مجموعة التدخل]مقابل مجموعة لم تتلق أية تذكيرات [مجموعة الشواهد]. واتضح أن معدل التغيب أخفض بمقدار يعتد به لدى مجموعة التذكير [26.3 %]مما هو عليه لدى مجموعة عدم التذكير [39.8%]. ولدى استخدام التحوف اللوجستي المتعدد المتغيرات، وجد الباحث أن العمر والجنسية لم تؤثر على معدل الحضور، إلا أن الاتصال الأول المباشر مع المستشفى [معدل الأرجحية OR = 7.40]، وعدم تلقي رسالة تذكيرية [معدل الأرجحية OR = 0.56]هما عاملان مهمان في التغيب. وقد سئل جميع المرضى عن آرائهم حول التذكر بالرسائل القصيرة [وعددهم 76]فأجابوا بأنهم يرغبون في مواصلة تلقيهم للتذكيرات بها في المستقبل

ABSTRACT Non-attendance at outpatient appointments is a major problem. This study aimed to evaluate the efficacy of sending short message service (SMS) reminders to patients’ mobile phones in reducing non-attendance at scheduled appointments. A randomized clinical trial was conducted in 2011 in an internal medicine outpatient clinic at a hospital in Eastern Province, Saudi Arabia. Eligible patients (n = 502) were randomly allocated to receive an SMS reminder of their appointment (intervention group) or no reminder (control group). The non-attendance rate was significantly lower in the reminder group (26.3%) than the non-reminder group (39.8%). In multivariate logistic regression, age, sex and nationality did not affect attendance rates but having their first contact with the hospital (OR = 7.40) and not receiving an SMS reminder (OR = 0.56) were significant factors in non-attendance. All patients surveyed about their perceptions of the SMS reminder (n = 76) reported they would like to continue to receive SMS reminders in the future.

RÉSUMÉ La non-présentation des patients aux rendez-vous de consultations externes constitue un problème majeur. La présente étude visait à évaluer l'efficacité de l'envoi de rappels par minimessages (SMS) sur les téléphones portables des patients afin de réduire le nombre de rendez-vous non honorés. Un essai clinique randomisé a été mené en 2011 dans un service de consultations externes de médecine interne au sein d'un hôpital de la province orientale d’Arabie saoudite. Les patients éligibles (n=502) ont été aléatoirement répartis dans le groupe recevant un rappel de leur rendez-vous par SMS (groupe bénéficiant de l'intervention) ou dans le groupe ne recevant pas de rappel (groupe témoin). Le taux de non-présentation aux rendez-vous était significativement inférieur dans le groupe ayant bénéficié de l'intervention (26,3 %) par rapport au groupe n'ayant pas reçu de rappel (39,8 %). À l'analyse de régression logistique multivariée, l'âge, le sexe et la nationalité n'influaient pas sur les taux de non-présentation. En revanche, prendre rendez-vous pour la première fois avec l'hôpital (OR = 7,40) et le fait de ne pas recevoir de rappel par SMS (OR = 0,56) étaient des facteurs importants favorisant une non-présentation. Tous les patients interrogés pour l'enquête sur leur perception du rappel par SMS (n=76) ont indiqué qu'ils souhaitaient continuer à recevoir des rappels de leur rendez-vous par SMS à l'avenir.

Collection's Items (Sorted by Submit Date in Descending order): 1 to 20 of 2643