Prise en charge de l'enfant atteint d'infection grave ou de malnutrition sévère
Directives pour les soins au premier niveau de recours dans les pays en développWHO/FCH/CAH/00.1
Publication hors série
World Health Organization
ISBN-13    9789242545319 ISBN-10    9242545317
N° de commande    21500481 Format    Package
Prix    CHF    15.00 / US$    18.00 Pays en développement    CHF    10.50
Français     2002        175   pages
Table des matières
 
 
 
Sommaire
***Ce livre a gagné le Prix "Prescrire"***

Ce manuel contient des recommandations à l'intention des petits hôpitaux des pays en développement en ce qui concerne la prise en charge des jeunes enfants souffrant d'infections graves ou de malnutrition sévère. S'adressant aux médecins et aux infirmières principales, il a pour but de fournir toutes les indications pratiques et techniques nécessaires pour faciliter la prise de décisions rapide et des interventions qui permettront de sauver des vies. S'il comporte aussi des conseils sur les soins ambulatoires, il se concentre essentiellement sur le traitement à l'hôpital des maladies ou problèmes de santé dont on sait qu'ils sont les plus mortels pour les enfants des pays en développement, à savoir la pneumonie, la diarrhée, le paludisme, la méningite ou la rougeole, en passant par la malnutrition sévère.
Il a été rédigé dans l'ordre logique de la prise en charge, celle-ci reposant sur un nombre restreint de médicaments, d'analyses de laboratoire et d'actes médicaux. Les recommandations s'appuient à la fois sur les connaissances cliniques les plus récentes et sur une vaste expérience pratique des meilleures solutions retenues compte tenu des ressources, des médicaments et du matériel disponibles. Des graphiques, des tableaux, des formulaires modèles, des mises en garde par rapport aux erreurs les plus répandues et des instructions détaillées sont systéma-tiquement donnés, ce qui renforce l'utilité du manuel en tant qu'outil pratique.
L'ouvrage commence par un chapitre sur le triage, et explique une méthode rapide permettant de détecter les cas urgents et de mettre en place immédiatement un traitement. Des instructions précises pour le traitement sont exposées dans une série de dix graphiques. Tous les traitements reposent sur un nombre restreint de médicaments et d'actes médicaux qui peuvent être administrés sans danger par les infirmières et les assistants médicaux après une brève formation. Le chapitre 2, qui porte sur l'évaluation et le diagnostic, énumère les principaux symptômes et signes à rechercher chez l'enfant présentant des problèmes déterminés, une attention particulière étant accordée à un diagnostic différencié. Les tableaux contiennent une liste de diagnostics différenciés pour les problèmes les plus courants et des indications détaillées sur les symptômes, les résultats d'examen et les résultats de laboratoire qui peuvent permettre de poser le diagnostic principal et les diagnostics secondaires éventuels.
Ces bases étant posées, l'essentiel du manuel consiste en instructions thérapeutiques détaillées pour des affections particulières, précisant la durée du traitement et les traitements types. Les chapitres distincts sont consacrés à la prise en charge d'une vingtaine de maladies qui peuvent être décelées chez l'enfant présentant une toux ou des difficultés respiratoires, une diarrhée et de la fièvre. Les chapitres suivants portent sur la prise en charge de problèmes courants chez le jeune enfant, l'enfant souffrant de malnutrition sévère et l'enfant souffrant d'infection à VIH/SIDA. Les chapitres restants contiennent des recommandations détaillées pour le traitement de soutien, proposant un système de suivi régulier des patients, et explique quand et comment autoriser la sortie de l'enfant.
D'autres conseils pratiques figurent dans cinq appendices, qui proposent un guide illustré de la réalisation des actes médicaux, contiennent une liste des posologies et schémas thérapeutiques recommandés pour 57 médicaments, des formules et plans de traitement pour les enfants souffrant de malnutrition sévère et en outre des tableaux et graphiques pour l'évaluation de l'état nutritionnel et de la récupération. On y trouvera également des conseils sur les thérapies par le jeu et la construction de jouets simples. Le manuel fait partie d'une série d'outils élaborés dans le cadre de l'initiative OMS pour la prise en charge intégrée des maladies de l'enfant.

"Ce livre est un très bon guide permettant de dissocier les cas urgents (graves) et prioritaires, des cas qui peuvent "attendre" est à recommander aux centres de santé et à ceux qui partent dans des pays en voie de développement."
- Labmed

"Ce guide pratique clinique est destiné à être compris par tous les soignants, rédigé dans un language simple, entièrement orienté vers la pratique et illustré de dessins explicatifs. Il mérite d'être largement diffusé dans tous les hôpitaux des pays démunis."
- La Revue Prescrire