Premiers soins de réanimation du nouveau-né
Guide pratique WHO/RHT/MSM/98.1
Document produit par la Division OMS de la Santé de la famille
Technical Units
Order Number    29300124   
Price    CHF    10.00 / US$    12.00 Developing countries:    CHF    7.00
French     1998        37   pages
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Summary
Ce manuel présente et explique une méthode simple de réanimation du nouveau-né permettant, lorsqu'elle est appliquée rapidement et correctement, de réanimer plus des trois quarts des nourrissons qui présentent une détresse respiratoire à la naissance. Sachant que dans le monde en développement près de 900 000 nouveau-nés meurent chaque année à la suite d'une hypoxie à la naissance, ce document a pour but de donner aux décideurs - qu'il soient responsables des programmes nationaux ou d'établissements de santé locaux - tous les renseignements nécessaires pour introduire cette méthode et savoir ce qu'il conviendra de faire sur le plan des orientations, de la formation, du matériel et des fournitures, pour la mettre en place.
Ce guide commence par évoquer les problèmes associés à l'hypoxie à la naissance dans les pays en développement, où la plupart des cas sont mal pris en charge et où le risque de lésion cérébrale irréversible chez les enfants qui survivent est une préoccupation majeure. La première section, qui peut être utilisée pour la formation, est un guide illustré qui explique pas à pas la méthode et le matériel simple qu'elle exige : une source de chaleur, un dispositif d'aspiration des mucosités, un ballon insufflateur, deux masques et une horloge. La deuxième offre un compte rendu très détaillé des aspects techniques de cette méthode. Y figurent également des mises en garde contre de nombreuses pratiques, modernes ou traditionnelles, qui ne présentent aucun avantage attesté, font perdre du temps, et risquent de faire plus de mal que de bien. On trouvera dans les autres sections des conseils sur la façon de choisir au mieux le matériel et des exemples de formulaires modèles pour enregistrer les données relatives à la réanimation et à son issue.
Plusieurs aspects éthiques difficiles sont abordés dans la section suivante, qui se penchent sur un sujet de préoccupation très répandu, à savoir que la simple réanimation ne fait que retarder le décès ou entraîner la survie de nourrissons gravement handicapés qui sont alors une charge pour les familles et pour la société. En indiquant que les décisions relatives au moment auquel il faut débuter une réanimation et à celui auquel il faut l'interrompre doivent être dictées par une politique institutionnelle et non pas laissées à l'appréciation de l'accoucheur, cette section offre des lignes directrices sur l'attitude à adopter lorsqu'on est en présence d'un état de mort apparente du nouveau-né, de malformation, d'un âge gestationnel extrêmement faible et d'un échec de la réanimation. Les sections restantes décrivent des situations particulières dans lesquelles la méthode recommandée peut être modifiée et exposent une série d'activités qui sont proposées au niveau national et local pour aider les établissements de soins de santé à introduire la réanimation du nouveau-né ou à améliorer la façon dont ils la pratique.