Alivio del dolor en el cancer
Segunda edición. Con una guía sobre la disponibilidad de opioides
Publicación ocasional
World Health Organization
ISBN-13    9789243544823 ISBN-10    9243544829
Order Number    31502247   
Price    CHF    17.00 / US$    20.40 Developing countries:    CHF    11.90
Spanish     1996        70   pages
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Summary
Este libro es la segunda edición de una guía en la que se presentaba un método sencillo, pero muy eficaz, para el alivio del dolor en el cáncer. Revisada a fondo y actualizada, la nueva edición constituye un perfecciona-miento del método de la OMS, que preconiza el empleo de un número reducido de fármacos relativamente baratos, incluida la morfina. La revisión se ha basado en la experiencia obte-nida con millones de pacientes en todo el mundo y en los nuevos conocimientos sobre los síndromes de dolor específicos del cáncer. Son completamente nuevos los capítulos en los que se describe el sistema internacional sobre la disponibilidad de morfina y otros opioides con fines médicos.
El libro tiene dos partes. La primera contiene una guía práctica para el alivio del dolor del cáncer centrada en el tratamiento medicamen-toso como medio principal para aliviar el dolor. Tras una breve explicación de las causas fisiológicas y psicológicas del dolor del cáncer, se expone un procedimiento en nueve fases para evaluar el dolor, con las preguntas e investigaciones que se deben hacer. En la tercera sección se describen los principios del tratamiento, con un cuadro en el que se recomiendan 11 medicamentos básicos y 18 alternativos. En la sección siguiente, sobre el uso de analgésicos, se expone el método recomendado por la OMS para el alivio del dolor en el cáncer que se puede resumir en cinco frases: administración «por vía oral», «administración reloj en mano», «escalera analgésica», «administración según el sujeto» y «atención al detalle».
En la sección más extensa se dan normas detalladas para la elección y prescripción de analgésicos no opioides, analgésicos opioi-des, medicamentos contra dolores neuropá-ticos y medicamentos coadyuvantes para combatir los efectos adversos, conseguir un mayor alivio del dolor y tratar los trastornos psicológicos concomitantes. Se explica cómo actúa cada medicamento y las precauciones que se han de tomar en caso de ciertos trastornos y se enumeran los factores que influyen en la eficacia de los opioides. En cuanto al uso de opioides, se recuerda a los lectores que en los pacientes de cáncer no aparece dependencia psicológica y que la única dosis «correcta» de morfina es la que alivia el dolor.
La segunda parte contiene una guía sobre la disponibilidad de opioides. Después de analizar los motivos por los que los opioides siguen prescribiéndose en grado insuficiente o son difíciles de obtener se habla de la Convención Unica sobre Estupefacientes. Se indica lo que, con arreglo a este acuerdo, se ha de hacer para disponer de morfina y otros opioides para el tratamiento del dolor y al mismo tiempo prevenir la sustracción y el abuso de esos fármacos. La parte II termina con las directrices sobre la reglamentación aplicable al personal profesional de salud, con los criterios generales de interés para reglamentar la dispensación de opioides por médicos, enfermeras y farmacéuticos.
De reseñas de la primera edición:
"... Esta pequeña obra es la publicación que mayor influjo ha tenido en este campo ... se han distribuido más de 250 000 ejemplares en 20 idiomas ..." -- The Lancet
"... una guía de bolsillo para el alivio del dolor en el cáncer ... costituye un método claro y lógico para la utilización de analgésicos y de fármacos coadyuvantes en el alivio de los dolores del cancer ... excelente ...-- Cancer Forum
"... describe de modo claro y exhaustivo el dolor canceroso, los problemas que este plantea y los métodos para aliviarlo ... apasionante y de fácil lectura ... un librito de gran valor.-- Canadian Family Physician